Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Эти данные показывают

2011-10-08 14:42:59 (читать в оригинале)

Эти данные показывают, что и на дальних этапах тяжелое состояние раненого поддерживается в первую очередь местным процес сом, затем перифокальным и общими осложнениями. Количество и характер осложнений зависят от локализации ранения. Так, при ранениях крыла подвздошной кости и сочетаныых ранениях двух и балее костей таза, главным образом ранениях крыла с одновременным ранением крестца отмечено наибольшее количество поздних осложнений и наименьшее количество наблюдалось при ранениях гребешка подвздошной кости. При ранении гребешка было лишь несколько поздних местных осложнений и ни одного позднего перифокалъного или позднего общего осло?кнсния; в то же время при ранении крестца количество местных, перифокальпых и общих поздних осложнений примерно одинаково. Поздний о с т о о м и э л и т.

---

Большинство операций

2011-10-08 14:41:52 (читать в оригинале)

Большинство операций производилось при более легко диагносцируемых осложнениях (выраженные остеомиэлиты, гнойные затеки, флегмоны и абсцессы); при трудно диагносцируемых осложнениях (кокситы, инородные тела с неясной локализацией, газовая инфекция) оперируемость была несколько ниже. Общее количество повторных операций при ранних осложнениях достигало 19,0%, что указывает на недостаточный радикализм некоторых предшествовавших хирургических операций, особенно при ранних некрозах, остеомиелитах, глубоких гнойных затеках. Отсюда можно сделать Основным поздним осложнением при огнестрельных ранениях костей таза являлся остеомиэлит поврзшдеиных костей таза, наблюдавшийся в 42,9%.

---

При ранних операциях

2011-10-07 01:44:34 (читать в оригинале)

При ранних операциях, производившихся на 2—3-й день после ранения, можно было видеть совершенно ясное изменение цвета кортикального слоя кости, ее сионгиозного вещества, легкую отторгаемость и ломкость кости и вместе с тем лишь крайне редко отмечались воспалительные изменения окружающих участков здоровой кости и ее надкостницы. Наоборот, надкостница всегда оказывалась отслоенной от кости гематомой, позже гноем, и если 52 Опит сое. меди пины. Анатомически выраженный некроз кости иногда может быть отображен и рентгенографически. На рентгенограмме, произведенной на 3—4-й день после ранения, в области перелома видны более четкие контуры, более интенсивная тень омертвевшего участка кости; особенно хорошо выявляется эта интенсивная тень поврежденной кости при сравнении ее с тенью прилегающих здоровых участков и с соответствующим участком кости на здоровой стороне.

---

Выявляется также зависимость

2011-10-07 01:43:36 (читать в оригинале)

Выявляется также зависимость между локализацией ранений и характером осложнения. Так, например, при огнестрельных ранениях гребешка подвздошной кости ранний сепсис наблюдался в единичных случаях (0,02 ,), других ранних общих осложнений при этой локализации ранения вообще не отмечалось. Ранние Одним из наиболее рано возникающих осложнений (иногда на 3—4-й день после ранения) при огнестрельных ранениях костей таза является ранний остоомиэлит. Ранние остсомиэлиты обусловливают тяжелое состояние раненых и вряд ли клинически могут рассматриваться как истинные воспалительные процессы в костях, так как не имеют ясно выраженных и видимых простым глазом воспалительных изменений., которые так хорошо выявляются при рентгенографии клинически выраженных остеомиэлитов костей таза.

---

В число поздних местных осложнений

2011-10-07 01:42:32 (читать в оригинале)

В число поздних местных осложнений входят развитые формы остео-* миэлитов поврежденных костей; незаживающие гнойные свищи; флегмоны мягких тканей в зоне раневого канала; последствия повреждений конского хвоста, крестцового сплетения и седалищного нерва; анкилозы и контрактуры поврежденных тазовых суставов; деформации, обезображивающие и втянутые рубцы; неудаленное инородное тело; аневризмы ягодичных артерий; поздняя анаэробная инфекция. К поздним псрифокальным осложнениям могут быть отнесены: гнойные затеки; поздний последовательный коксит; анкилозы и контрактуры соседних неповрежденных суставов. Наконец, поздними общими осложнениями являются сепсис, раневое истощение; пролежни и трофические язвы на отдаленных от раны участках тела и метастатические пневмонии и плевриты; вторичное камнеобразование в мочевых путях. При огнестрельных ранениях костей таза множественные осложнения наблюдались.