Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Примерно через 3 недели

2011-10-03 15:06:29 (читать в оригинале)

Примерно через 3 недели после ранения микроскопически по линии перелома определяется вал отечных прерывающихся грануляций, покрытых фибринозно-гнойными наложениями; видны многочисленные очаги гнойного тромбофлебита, местами кистозная дегенерация костного мозга. Очаги нагноештя обычно не превышают величины одной ячейки или части ее. Жировые клетки костного мозга иногда сливаются в кисты различных размеров. По ходу сосудов — колонии бактерий. Местами гиперемия, кровоизлияния. Кнаружи от разреженного компактного слоя кости — в Через 1—1г/3 месяца на фоне некроза кости микроскопически выявляется начало рассасывания компактной массы се.

---

Одновременно появляется воспалительная реакция

2011-10-03 15:04:45 (читать в оригинале)

Одновременно появляется воспалительная реакция в мягких тканях области повреждения. Распространение патологического процесса в поврежденной кости происходит по ходу сосудов, со стороны которых наблюдается гнойный тромбофлебит. На почве последнего в кости развиваются микроскопические абсцессы. Что касается характера микрофлоры раны в этом периоде, то, по наблюдениям Т. Л. Симаковой, в ранах тазобедренного сустава преобладает гнилостная флора (72,0%), кишечная палочка и анаэробы. В дальнейшем присоединяются стафилококк и стрептококк (25,8%) или только стафилококк (27,0%).

---

В кости

2011-10-03 15:03:39 (читать в оригинале)

В кости, поврежденной осколком, обнаруживается большое количество трещин вокруг дефекта, сама кость быстро (на вторые-третьи сутки) теряет свой нормальный цвет, становится синюшного, бдеднозеленого или темного краснобурого цвета, иногда пропитана ихорозно-гнойной массой,, во время операции не кровоточит, свободно отделяется целыми пластами, причем в норзые дни после ранения — чаще отдельными пластинками, в последующие дни —• всей своей толщей; обычно нскротизлрованная часть кости издает дурной залах. Изменения в костях таза, быстро наступающие вслед за ранением их, макро- и микроскопически -носят явно выраженный некротический характер. Уже в течение первой недели после ранения некротизированная кость без особого труда отторгается от неповрежденной, причем линия отторжения проходит обычно по линии перелома или трещины.

---

Последнее находит

2011-10-02 15:41:01 (читать в оригинале)

Последнее находит свое объяснение, если учесть большой объем крыльев подвздошных костей, прикрывающих область большого и частично малого таза, а также расположение гребешков подвздошной кости, повреждающихся даже при поверхностном ранении этой области. При пулевых ранениях таза анатомические разрушения в мягких тканях и кости зависят от пробивной силы пули, положения раненого в момент ранения и анатомических образований, находящихся в зоне раневого канала. Однако, независимо от указанных выше условий, пулевые ранения, за исключением ранений разрывной пулей, большей частью дают меньше анатомических разрушений, чем ранения осколком.

---

Эти 42,4%

2011-10-02 15:39:47 (читать в оригинале)

Эти 42,4% одновременного с тазом повреждения других областей тела распределяются следующим образом: проникающие ранения черепа — 1,2%, ранения мягких тканей лица — 1,3%, ранения мягких тканей шеи — 0,4%, проникающие ранения груди — 7,5%> проникающие ранения живота — 3,5%, ранения верхних конечностей — 12,0%, ранения нижних конечностей — 14,0%, ранения позвоночника — 2,5%. Ранения костей таза в Великую Отечественную войну по виду ранящего оружия распределялись следующим образом (табл. 17). Из данных табл. 17 видно, что осколочные ранения костей таза составляли 61,5%, нулевые — 38,3% по отношению ко всем ранениям костей таза; в 0,2% огнестрельных ранений костей таза вид ранящего оружия* не выяснен. Среди различных видов осколков на первом месте по количеству стоят осколки мин.