Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Симптом этот не постоянен

2011-09-30 14:09:23 (читать в оригинале)

Симптом этот не постоянен. Являясь следствием наличия в забрюпшнпом пространстве скопления крови или вместе с ней и мочи, или только мочи (мочевой затек), он встречался только при сравнительно тяжелых повреждениях почки. При одновременном разрыве париетальной брюшины кровь, а также п моча, изливаясь частично в брюшную полость, дают первая — более выраженные симптомы внутреннего кровотечения, вторая — раз дражениз брюшины. При повреждении почки, комбинированном с повреждением печени или селезенки, на первый план выступают признаки грозного внутреннего кровотечения, а с повреждением кишечника — явления острого перитонита. Основным симптомом закрытых повреждений почки является ге матурия . Именно последняя прежде всего позволяет хирургу, наблюдающему потерпевшего непосредственно после травмы, заподозрить повреждение почки.

---

Однако закрытые повреждения почек

2011-09-30 14:08:23 (читать в оригинале)

Однако закрытые повреждения почек с повреждениями органов брюшной полости сочетаются крайне редко, несравненно реже, чем огнестрельные их ранения. Так, из наблюдавшихся нами 38 больных с закрытыми повреждениями почек только у одного отмечалось сочетание с разрывом брюшины и брыжейки тонкой кишки. По вышеприведенным данным В. И. Рождественского, комбинированные повреждения почки имели место у 4 из 78 больных. По материалам разработки, закрытые повреждения почек, комбинированные с повреждениями органов брюшной полости, наблюдались в 4,2% по отношению к общему количеству закрытой травмы почек. Клиническая картина изолированных закрытых повреждений почек складывается из местных и общих симптомов. К местным относятся: боли, наличие припухлости в почечной области и гематурия.

---

Гематурия

2011-09-30 14:07:19 (читать в оригинале)

Гематурия при этой форме повреждения почки может вовсе отсутствовать или она бывает выражена слабо, так как главная масса крови изливается в окружающую почку клетчатку. Мочевая же инфильтрация наблюдается здесь, как {jU Повреждение ворот почки (крупных сосудов, лоханки и мочеточника) без повреждения или с повреждением самой почки. Изолированные повреждения лоханки или мочеточника сопровождаются незначительными кровоизлияниями или гематурией, но обильной мочевой инфильтрацией забрюшш-шой клетчатки. Повреждение почечной артерии, иен или полных! отрыв почки от почечной ножки, если больной не погибнет от кровотечения вслед за травмой, влечет за собой гибель организма.

---

Эти чаще

2011-09-30 14:06:13 (читать в оригинале)

Эти чаще поверхностные разрывы, идущие поперечно, радиарио или косо, не сопровождаются обычно большими кровотечениями и не вызывают мочевой инфильтрации окружающих почку тканей. Гематурия при них может быть незначительной, вовсе отсутствовать, но иногда (при повреждении крупных сосудов) бывает обильной. К этому же разряду повреждений почки следует отнести трещины сосочков, не проникающие до наружной поверхности почки. При них может наблюдаться обильная гематлцэия при отсутствии мочевой инфильтрации. (l3. Разрывы почечной субстанции, проникающие в лоханку и чашечки. Направление их поперечное, косое, весьма редко •— продольное.

---

Ушиб поясницы

2011-09-30 14:05:14 (читать в оригинале)

Ушиб поясницы со сдавленней туловища — 5 случаев (при засыпании землей во время производства подземных работ на аэродроме— один, землей и бревнами при обвале блиндажа от попадания в него снаряда — 2, кирпичами при обвале здания — один, при автомобильной катастрофе — один). Приведенные данные военного времени так же, как и данные мирного времени (Г. Д. Сперанский, М. Г. Купершляк, П. 3. Горовиц и др.), показывают, что в большинстве случаев закрытые повреждения почек происходят в результате прямой травмы, косвенная же травма встречается как исключение. Для объяснения механизма закрытых повреждений почек существует несколько теорий.