Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Во время Великой Отечественной войны

2011-09-25 17:23:20 (читать в оригинале)

Во время Великой Отечественной войны наблюдались изолированные и комбинированные с повреждениями других органов ранения почек. Преобладание тех или других видов ранения зависело не только от анатомического расположения органа, ио в значительной степени и от вида применявшегося огнестрельного оружия. Так, превалирование осколочных ранений над пулевыми обусловливало большее количество комбинированных ранений почки. По материалам разработки, соотношение изолированных и комбинированных ранений почки было следующее: изолированные 41,3%, комбинированные 58,7%.

---

Двухтрубочный трохоскоп

2011-09-25 17:15:32 (читать в оригинале)

Двухтрубочный трохоскоп использовался как для периодического контроля правильности оперативного продвижения к ранящему снаряду, так и для захватывания последнего под контролем экрана. Операционный доступ избирался на основании предварительных данных о предполагаемом месте залегания инородного тела. Если непродолжительные и не сопровождавшиеся дополнительной травмой поиски ранящего снаряда оказывались безрезультатными, то включался двухтрубочный трохоскоп, и хирург совместно с рентгенологом ориентировались, в какую сторону и насколько следует углублять операционный разрез. Возможность для хирурга благодаря применению скрещенных лучей непрорывной ориентации в пространственных отношениях между металлическими инструментами и инородным телом позволила также разработать особую методику подхода к инородным телам таза (В. А. Головинчиц); эта методика исключала необходимость больших разрезов и допускала извлечение инородного тела посредством корнцанга, введенного через свищ или через небольшой разрез кожи с последующим тупым раздвиганием тканей.

---

Наилучшим методом

2011-09-25 17:14:14 (читать в оригинале)

Наилучшим методом, позволяющим хирургу все время ориентироваться в расстояниях до инородного тела, является рентгенооперация по Галебскому. При извлечении инородных тел из таза были испробованы различные формы организации оперативных вмешательств под контролем экрана. Операции проводились в рентгеновском кабинете на горизонтально расположенном универсальном штативе или, наоборот, в затемненной обычной операционной, в которой помещались передвижные рентгеновские аппараты. Рентгенооперации давали вполне благоприятные результаты. Наиболее удобным оказалось использование нескольких модификаций специального двухтрубочного операционного трохоскопа конструкции Н.П.Бродовского (1940—-1944), третья модель которого изготовлялась серийно.

---

При фистулографми

2011-09-25 17:12:18 (читать в оригинале)

При фистулографми обнаружено, что все свищи сообщаются между собой. Кроме свищей, контрастное вещество частично заполняло прямую кишку, обнаруживая характерный рисунок воспаления слизистой оболочки. Это доказало связь свищей с прямой кишкой. Кроме того, контрастное вещество образовало лежащее непосредственно позади симфиза обширное депо неправильно треугольной формы с дугообразной верхней границей размером приблизительно ЗХ^Х? см. Тень осколка скрывалась в тени скопления контрастного вещества (гнойник? деформированный мочевой пузырь?). При цистографии отмечено, что мочевой пузырь несколько оттеснен кверху и кзади и деформирован.

---

Рассматривание полученной пары снимков

2011-09-25 17:09:35 (читать в оригинале)

Рассматривание полученной пары снимков, полиостью воспроизводящих объем костного таза, заполненных контрастным веществом органов, свищей и инородных тел, требует наличия специальных рентгеновских стереоскопов, в силу чего стереорентгенография применялась только в снабженных этими приборами тыловых учреждениях. Приводимый ниже пример показывает последовательное использование различных методов для индивидуальной локализации инородного тела. Раненый К., 23 лет.