Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Значительные трудности

2011-09-21 23:41:20 (читать в оригинале)

Значительные трудности возникают при слепых непроникающих ранениях, когда инородное тело застревает в самой стенке мочевого пузыря или при расположении его в паравезикальной клетчатке в непосредственной близости к пузырю. Особенно большие затруднения создают, к счастью, сравнительно редко встречающиеся слепые ранения тела при расположении инородного тела между прямой кишкой и мочевым пузырем. Инородное тело (пуля или в особенности осколок), находящееся в мочевом пузыре, вызывает значительные воспалительные изменения слизистой оболочки с ощелачиванием мочи и выпадением солей, которые отлагаются вокруг инородного тела.

---

По снимкам в три четверти

2011-09-21 23:40:19 (читать в оригинале)

По снимкам в три четверти, на которых часто удается изолировать тень инородного тела от тени костей таза, ориентироваться так же трудно, как и по снимку, сделанному в вентро-дорзальном направлении. Для более точного определения локализации инородного тела в ма лом тазу и выяснения его отношения к мочевому пузырю, предстательной железе и заднему отделу мочеиспускательного канала могут быть испытаны методы рентгенографии полостных органов малого таза с наполнением их контрастными веществами. В качестве контрастных средств нами применялся 5% раствор йодистого натрия или сергозин в той же концентрации.

---

выяснить место перфорации

2011-09-18 13:54:27 (читать в оригинале)

Важно, например, выяснить место перфорации, характер нарушения целости мочеточника: имеется ли полный его разрыв или только частичный дефект стенки; большое значение имеет также выяснение направления мочевого свища, наличие и степень распространения мочевого затека. Пристеночные ранения верхних двух третей мочеточника могут зажить самостоятельно, и мероприятия хирурга должны быть направлены только на борьбу с мочевым затеком и на создание наилучших условий оттока гноя и мочи. В случае полного разрыва мочеточника при наличии другой здоровой почки показано удаление почки, мочеточник кото рой был поврежден.

---

Большой интерес

2011-09-18 13:51:37 (читать в оригинале)

Большой интерес с точки зрения диагностики и последующих лечебных мероприятий представляют ранения юкставезикальной части мочеточника. При повреждении этого отдела мочеточника нередко наблюдалось одновременное ранение мочевого пузыря и прямой кишки,чтосоздавало значительные трудности для распознавания. Еще большие трудности в этом отношении представляли ранения интрамуральной части мочеточника, всегда сопровождавшиеся ранением мочевого пузыря. В некоторых случаях наблюдались комбинированные ранения прямой кишки, интрамуральной части мочеточника и мочевого пузыря.

---

Выяснить место перфорации

2011-09-18 13:49:42 (читать в оригинале)

Важно, например, выяснить место перфорации, характер нарушения целости мочеточника: имеется ли полный его разрыв или только частичный дефект стенки; большое значение имеет также выяснение направления мочевого свища, наличие и степень распространения мочевого затека. Пристеночные ранения верхних двух третей мочеточника могут зажить самостоятельно, и мероприятия хирурга должны быть направлены только на борьбу с мочевым затеком и на создание наилучших условий оттока гноя и мочи. В случае полного разрыва мочеточника при наличии другой здоровой почки показано удаление почки, мочеточник кото и только возникающее через некоторое время после ранения подтекание мочи в ран-у может вызвать предположение о возможном одновременном ранении мочеточника.