Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

С введением в практику

2011-09-06 11:43:20 (читать в оригинале)

С введением в практику этого метода результаты лечения ран, по мнению многих врачей, значительно улучшились. Этот метод нашел сторонников и на нашем фронте. В дальнейшем вместо дакеновской жидкости с тем же успехом стали применять более стойкие растворы хлорамина, лантосепта и других антисептиков. У нас К. М. Сапежко проводил «заливку», т. е. периодическое орошение, 0,25—0,5% раствором иода в 30° спирте с 1% йодистого калия. В результате ряда предложений у нас и на Западе видоизменялись и совершенствовались как методы орошения, так и антисептические растворы. Второй, принципиально отличающийся от первого, метод был предюжен англичанином Райтом (Wrighl).

---

Этот термин

2011-09-06 11:41:28 (читать в оригинале)

Этот термин перешел в английскую литературу; некоторые наши авторы также долго им пользовались. Раствор поступает в магистральную трубку и через мелкие трубки орошает всю поверхность раны. Скорость истечения жидкости — 20 капель в минуту. Рану рыхло выполняют марлей, непрерывно увлажняемой жидкостью; края раны защищают от раздражающего действия жидкости, смазывая их толстым слоем вазелина. Рана находится либо под постоянным непрерывным воздействием жидкости, либо периодически (через полчаса, час) орошается через ту же систему трубок из шприца. Периодическое орошение показано, когда в силу каких-либо причин не может быть осуществлено постоянное орошение.

---

Вмешательства по поводу развившейся инфекции

2011-09-06 11:39:39 (читать в оригинале)

Вмешательства по поводу развившейся инфекции, иногда даже в форме ампутации, явно запаздывали. Оказалось необходимым профилактически достаточно широко раскрывать рану и дренировать ее. Но опыт показал, что и этого мало, — инфекция наступала в весьма тяжелых, часто смертельных формах. Пришлось вернуться к антисептике, однако все имевшиеся в распоряжении хирургов известные тогда антисептические средства оказались недостаточными и мало помогали. В результате многочис ленных исследований и испытаний возникли следующие три основных пути борьбы с инфекцией. Цщэвый_м.етод .вылился в комбинации дренирования раны с воздействием антисептиков на раневую поверхность.

---

В сущности дело

2011-09-06 11:29:17 (читать в оригинале)

В сущности дело шло о создании современной военно-полевой хирургии, военно-медицинского дела. Суммированный опыт в области лечения ран за время первой мировой войны мог быть сформулирован следующим образом: 1) огнестрельная рана инфицирована (авторы того времени не проводили грани между микробным загрязнением и инфекцией), поэтому необходимо хирургическое вмешательство в первые 6—12 часов; инфицирование ран на войне требовало особых новых мер для предупреждения и лечения; 2) подавляющее большинство ранений на войне — ранения конечностей, при которых, кроме оперативного вмешательства, весьма важна иммобилизация; 3) ранения брюшной полости требуют немедленной операции; 4) ранения груди лечатся консервативно; 5) получившие челюстно-лицевые ранения и повреждения мозга ну ждаются в специальной помощи. Прежнее консервативное отношение к огнестрельной ране оказалось несостоятельным. Особенно опасными в смысле развития тяжелых инфекций оказались осколочные ранения с повреждением костей.

---

Результаты такого лечения

2011-09-06 11:28:24 (читать в оригинале)

Результаты такого лечения были явно неудовлетворительными. Вследствие отого и возникли, правда, в тылу, специализированные госпитали для челюстно-лицевых раненых. Некоторые общие хирурги овладели техникой помощи этим раненым, например, Н, Н. Петров и др. Как всегда бывает, с течением времени методы лечения челюстно-лицевых раненых улучшались, совершенствовались. Некоторые современные школы челюстно-лицевых хирургов возникли на основе этой работы. Минов выступил с докладом, в котором нарисовал безотрадную картину ' постановки эвакуации и лечения раненых в стране, и требовал передать ; дело помощи раненым в руки врачей, а также объединить все организации, участвующие в этом, Однако никаких реформ в медицинском деле не было произведено вплоть до Великой Октябрьской социалистической революции, которая коренным образом изменила строй нашей страны.