Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

В отдельных препаратах

2011-08-11 16:53:36 (читать в оригинале)

В отдельных препаратах отмечалось замещение гибнущего хряща новообразованной костной тканью, г. е. имелось хондропластическое новообразование кости. В соединительной ткани между костями, недалеко от поверхности последних, отмечалось очаговое новообразование волокнистого и гиалинового хряща с дальнейшим превращением его в кость. Как правило, при болтающемся суставе на ранее резецированных концах костей гистологически определяется то гиалиновый, то волокнистый хрящ или оба вместе. Новообразование хряща происходило из соединительной ткани; строение его было атипичное, со1 значительным развитием межуточной субстанции, с неравномерным распределением клеток и с разлжлщйы№--кшпгчеством в них ядер разной величины.

---

Макроскопически

2011-08-11 16:50:49 (читать в оригинале)

Макроскопически во всех случаях отмечалось закрытие костномозго,. вого канала бедра и костей голени костной пластинкой, покрытой сф -стороны сустава мягкими тканями. Отмечался в различной степени выраженный склероз суставных концов бедренной и большеберцовой -кости. Одновременно имелся остеопороз на протяжении этих костей о виде равномерного разрежения костного вещества кортикального слоя, который, как правило, был истончен, что отчетливо видно на рентгенограммах. Между концами резецированных костей имелось обширноеразрастание соединительной рубцовой ткани, бедной сосудами, Микроскопические изменения в дистальном конце' бедра' и проксимальном большеберцовой кости относились к явлениям одного п того же порядка, т. е. в основном они сводились к рассасыванию и новообразованию кости.

---

Полости сустава

2011-08-11 16:49:09 (читать в оригинале)

Полости сустава отчасти может быть рассматриваема как натечннк, существование которого постоянно поддерживается выше или ниже расположенным эпифиз арным остеомиэ литом. Величина повреждения эпифизов играет роль лишь в усилении гнойного процесса, сопровождающегося более тяжелыми клиническими проявлениями. Он возникает и при сравнительно неглубоких, касательных ранениях эпифизов, но может отсутствовать и при глубоких переломах последних. Отсюда понятен успех от операции артротомии, ибо в таких случаях получается хорошее дренирование не только полости сустава, но и гнойного фокуса в костном мозгу. Этим же объясняется положительный эффект при операции резекции сустава в случаях обширных повреждений эпифизов костей.  

---

Процесс организации

2011-08-11 16:45:58 (читать в оригинале)

Следовательно, процесс организации непосредственно между костями несколько отставал от процессов организации по их периферии. Эти факты выдвигают принципиальное положение, имеющее практическое значение при суждении о времени заживления после операции резекции: можно считать, что при резекции коленного сустава при благоприятных внешних и внутренних условиях, т. е. при отсутствии флегмонозных явлений вокруг сустава и удалении всех пораженных костных участков, уже через.2—3 недели образуется хорошо развитая, плотная соединительнотканная капсула, прочно удерживающая концы костей.

---

В данном случае

2011-08-11 16:44:01 (читать в оригинале)

В данном случае глубокий внутрисуставной перелом эпифиза бедра не сопровождался гнойным процессом в сустдве и началось его анкилозирование. Анкилоз сустава. В приведенном выше случае проникающего ранения сустава бел гнойного гонита клинические проявления анкилоза были отмечены через 3 недели после ранения. Можно считать, что при благоприятных условиях анки дозирование начинается cine раньше, и через 2 недели после ранения уже имеются анатомические проявления анкилоза. В описанном случае на 56-й день после ранения имелись значительные сращения между эпифизами бедра и болынеберцовой кости, которые сравнительно легко были разъединены.