Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Раздробление эпифизов

2011-08-10 03:12:38 (читать в оригинале)

Раздробление эпифизов характеризовалось образованием многочисленных костных осколков, частью свободно лежащих в полости сустава, и обширной костной раны (рис. 168 и 169), а также •быстрым возникновением гнойного го лита. Иногда одновременно имелось раздробление и эпифиза, и метафиза. Ниже описываются изменения, в основном микроскопические, по •отдельным элементам сустава: полость сустава, синовиальная оболочка, •суставная сумка, связочный аппарат, мениски, суставной хрящ, кости. Характеристика этих изменений увязана с послераневыми периодами.

---

Основные типы повреждений костей

2011-08-10 03:08:21 (читать в оригинале)

Основные типы повреждений костей: поверхностное повреждение, дырчатый перелом, оскольчатый перелом, раздробление кости. В основном такое же подразделение повреждений длинных трубчатых костей приводит и А. В. Смольянников. 2. Дырчатый переломв виде правильного круглого отверстия с различным количеством отходящих от него трещин различной протяженности, но с полным сохранением внешнего вида кости обычно •был связан с пулевым ранением. 3. Ос кольчатый перелом имел мелко- и крупномногооскольчатый характер,, с различным количеством трещин различной глубины (рис. 162, 163 и 164).

---

Задние затеки на бедре

2011-08-03 22:50:33 (читать в оригинале)

Задние затеки на бедре при ранении коленного сустава могут распространяться в проксимальном направлении по клетчатке, окружающей нерв, а также проникать на бедро кпереди через отверстие в m. adductor magnus по ходу бедренных сосудов в canalis adductorius. В ряде случаев задний затек распространяется в дистальном направлении. Если . задне-верхние затеки не отличаются особой сложностью и особенности их определяются главным образом протяжённостью, то задне-нижние очень разнообразны. При задне-нижних затеках можно видеть, как гной, выполняющий клетчатку подколенной ямки, распространяется по подкожной клетчатке задней поверхности голени. Тогда наблюдается картина типа подкожной флегмоны. Эти затеки легко диагносцировать и вскрыть. Обычно гной из подколенной ямки проникает в межмышечное пространство между m. soleus и т . gastrocnemius.

---

верхней трети голени

2011-08-03 22:48:43 (читать в оригинале)

На передне-наружной поверхности верхней трети голени линейная рана, достигающая нижней трети голени. Рапа ведет в полость гнойного затека до уровня головки малоберцовой кости. Снаружи и кнутри от надколенника имеются параллельные разрезы, произведенные для артротомии. На поперечном срезе в нижней трети бедра видно пространство, выполненное гноем, находящееся в межфасциальной щели между фасциями, образующими ложа m. rectus et т. intermedius (рис. 159, Ли В). В описываемом случае имелся гнойный затек в глубоком пространстве переднего отдела под m. quadriceps femoris. Верхние затеки могут сообщаться с нижними, простирающимися на? голень через задний отдел сустава. Сквозное осколочное ранение левого коленного сустава и гнойный гонит. На внутренней поверхности коленного сустава рана длиной около 20 см с неровными краями и неровным дном.

---

Анаэробная инфекция

2011-08-03 22:47:27 (читать в оригинале)

Анаэробная инфекция. На рентгенограмме определяется нарушение суставных поверхностей эпифиза бедра и больше-берцовой кости. Нижний фрагмент отломка бедра смещен кзади вследствие тяги трехглавой мышцы голени. На наружной поверхности коленного сустава на уровне суставной щели имеется рана размером 6x4 см. Края раны неровные. Раневое отверстие ведет в полость колен ного сустава. На распиле, проведенном в сагиттальной плоскости через область ране ния, пидны разрушенные сустаоные концы костей и смещение отломков кзади. На пре парате обнаруживается передне-верхний затек, простирающийся в проксимальном на правлении (рис. 158). В данном случае затек был расположен по средней линии под. ю. quadriceps femoris. Редко наблюдаются передние затеки, располагающиеся под прямой мышцей бедра (поверхностные затеки).