Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Сагиттальный распил

2011-08-03 21:50:02 (читать в оригинале)

Сагиттальный распил: на поверхности сагиттального распила правого коленного сустава и голени выявляется оскольчатыи перелом болыпеберцовой кости в верхней трети. Края отломков неровные, мелкозазубренные. Вещество костного мозга большеберцовой кости па всем протяжении препарата желто-серого цвета, губчатое, ячеистого вида, пропитано гноем. В костном мозгу находятся марлевые тампоны, пропитанные гноем. Сзади большеберцовой кости располагается затромбировапная вена на протяжении 6 см. Тромб темнокоричневого цвета, плотно прикреплен к стенке вены. Полость коленного сустава без видимых изменений.

---

Мягкие ткани

2011-08-03 21:44:37 (читать в оригинале)

Мягкие ткани размозжены и деформированы. В толще их видны отдельные кровоизлияния (см. рисунок 147). Сквозны е ранения . Проникающие сквозные ранения коленного сустава с нарушением целости суставных концов, образующих сустав костей, тоже относятся к тяжелым повреждениям. При сквозных ранениях чаще всего наблюдаются оскольчатые переломы и раздробления суставных концов, причем, в зависимости от топографии раневого канала, преимущественно страдает или эпифиз бедра (надсуставные ранения), или эпифиз болынеберцовой кости (подсуставные ранения), или оба вместе, если раневой канал проходит на уровне суставной щели.

---

Костные осколки лежат

2011-08-03 21:29:49 (читать в оригинале)

Костные осколки лежат и полости сустава. Суставная поверхность большеберцовой кости разрушена. Суставной хрящ бедренной кости темносерого цвета, местами узурироваи. Губчатое вещество большеберцовой кости тёмнокрасного цвета на протяжении 8 см, полость сустава значительно расширена. В заднем завороте отломок края эпифиза болыпебердовой кости, прилегающий к капсуле сустава. Полость переднего заворота значительно расширена. На стенках его толстый слой гнойных наложений.серовато-желтого цвета. Костный мозг бедренной кости желтого цвета (рис. 152). Диагноз: огнестрельное, ранение правого коленного сустава с внутриеуставвым оскольчатым переломом эпифиза большеберцовой прети. .Гнойный гонит. . Приведенное наблюдение демонстрирует тяжелое разрушение суставного конца большеберцовои кости при полной сохранности суставного конца бедра.

---

При передне-заднем направлении

2011-08-03 21:28:09 (читать в оригинале)

При передне-заднем направлении крупные сосуды, как правило, не повреждаются и обширные гематомы наблюдаются редко. Совершенно иная картина раневого канала при за дне-пере днем на правлении ранящего снаряда. Здесь в зоне раневого канала расположены крупные сосуды, повреждение которых весьма вероятно. Пульсирующие гематомы встречаются, как правило, при раневых каналах, располагающихся на уровне суставной щели и ниже ее, но главным образом при задне-переднем направлении ранящего сна. ряда. Для характеристики сагиттального ранения коленного сустава с то пографией раневого канала в подсуставном отделе можно привести следую щее наблюдение.

---

В ряде случаев

2011-08-03 21:25:28 (читать в оригинале)

В ряде случаев при слепых ранениях, особенно когда раневой канал проходит ниже суставной щели (подсуставные фронтальные проникающие ранения), отмечается разрушение суставного конца большеберцовой кости, причем степень разрушения зависит от кинетической энергии ранящего снаряда и величины ранящего осколка. Иллюстрацией последнему виду ранения может служить следующее наблюдение. Осколочное ранение правого коленного сустава с переломом костей голепи в верх ней трети. На поверхности фронтального распила правого коленного сустава виден оскольчатый перелом большебердовой кости. Костный мозг желто-серого цвета, про питан гноем.