Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

При пулевых и мелких осколочных ранениях

2011-08-03 21:09:31 (читать в оригинале)

При пулевых и мелких осколочных ранениях, как сквозных, так я касательных, с маленькими отверстиями в суставной сумке диагноз крайне затруднителен. В тех же случаях, когда при значительных повреждениях мягких тканей имеется большого размера входное и выходное отверстие, в глубине раны можно обнаружить место и размеры нарушения целости капсулы сустава. Сложность их строения, а также протяжен ность зависят от места внедрения ранящего снаряда и его размеров. Слепые ранения могут быть множественными. Тогда в тканях покро вов сустава наблюдается большое количество инородных тел различной величины, часть из которых находится в полости сустава. При слепых пулевых ранениях, проникающих в полость сустава, нуля может находиться в стороне от места повреждения суставной капсулы.

---

При слепых

2011-08-03 21:06:49 (читать в оригинале)

При слепых и еп рои икающих ранениях длина и форма раневого канала находятся в зависимости от глубины проникания ранящего снаряда в ткани и от возможного нарушения кровеносных сосудов, что ведет к образованию внутримышечных и межфасциалышх гематом. При слепых и сквозных непроиикающих ранениях, особенно когда раневой канал проходит по задней поверхности коленного сустава, на уровне его щели, вместе с мышцами неизбежно повреждаются и -соответствующие слизистые сумки. По существу эти ранения должны быть отнесены к проникающим, но без нарушения целости суставной сумки. Проникающие ранения колонного сустава делятся на две основные группы, хирургическая анатомия которых различна: проникающие ранения без повреждения суставных концов костей и проникающие ранения с нарушением целости их. ставных концов костей делятся на три группы: касательные, сквозные и слепые, а по виду ранящего снаряда—на нулевые и осколочные.

---

Для устранения этой-деформации

2011-08-03 01:35:14 (читать в оригинале)

Для устранения этой-деформации было предложено много оперативных методои: артротомия и остеосинтез при помощи аутотрансплантата, металлического гвоздя, чрезвертельная остео томия и др. Восстановление функции конечности при патологических вывихах и болтающихся суставах При смещениях бедра кверху, но сохранении обоих иертелов с их мышечными прикреплениями, т. е. цри патологическом вывихе, устойчивость конечности может быть достигнута созданием искусственного упора. И таких случаях показана операция создания навеса из наружной стенки подвздошной кости. Рекомендуется также операция внесуставного или внутрисуставного артродеза. Серьезной проблемой является лечение болтающегося сустава.

---

До операции

2011-08-03 01:31:41 (читать в оригинале)

До операции необходимо сделать рентгеновский снимок голени (обычно на той же стороне), чтобы убедиться в состоянии и размере головки и диафиза малоберцовой кости. До пересадки кости рекомендуется произвести иссечение рубцовой ткани и тем самым создать наилучшее мышечное покрытие области сустава. После того как будет подготовлено ложе, очищена от рубцовых масс вертлужная впадина, вскрыт костномозговой канал бедра и измерено расстояние между вертлужной впадиной и бедром, Таким образом, наличие упора в тазобедренном суставе, ощущение устойчивости, подвижность и отсутствие боли характеризуют неартроз, т. е. новый сустав, который с течением времени, обычно через 2—3 года, становится крепким и надежным.

---

Для устранения этой-деформации

2011-08-03 01:25:09 (читать в оригинале)

Для устранения этой-деформации было предложено много оперативных методов: артротомия и остеосинтез при помощи аутотрансплантата, металлического гвоздя. При смещениях бедра кверху, но сохранении обоих вертелов с их мышечными прикреплениями, т. е. при патологическом вывихе, устойчивость конечности может быть достигнута созданием искусственного упора. таких случаях показана операция создания навеса из наружной стенки подвздошной кости. Рекомендуется также операция внесу ставного или внутрисуставного артродеза. Серьезной проблемой является лечение болтающегося сустава. Если через 11/а—2 года после заживления раны и выписки больного из госпиталя гнойный воспалительный процесс не рецидивирует, но в то же время но образуется и самостоятельный упор и больной принужден пользоваться костылями, то его следует поместить в ортопедический стационар и подвергнуть всестороннему клиническому исследованию.