Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Восстановление устойчивости сустава

2011-08-03 01:21:09 (читать в оригинале)

Восстановление устойчивости сустава Как правило, в специальных лечебных учреждениях раненых, подвергавшихся резекции сустава, выписывали в ортопедическом разгружающем аппарате. Аппарат рекомендовалось носить пе менее года. В 1947 и 1948 гг. В. А, Чорнавским были изучены отдаленные результаты лечения раненых, которым производились резекции. Почти все они пользовались аппаратом менее года, большинство значительно раньше этого срока начинало ощущать упор в области тазобедренного сустава. Некоторые отмечали, что аппарат отягощает конечность, вызывая болт. в сустапе. После наступления устойчивости (образования нового сустава) больные свободно могли пройти расстояние в 2—5 км, пользуясь только палкой. Больные, которые упора не ощущали (нового сустава пе образовалось), пользовались при ходьбе костылями.

---

При этом их необходимо

2011-08-03 01:15:46 (читать в оригинале)

При этом их необходимо тщательно взвесить. Если второй тазобедренный сустав нормальный, артропластика апкилозированного сустава противопоказана. Только одновременный анкилоз коленного и тазобедренного сустава одной стороны или двусторонний анкилоз тазобедренного сустава обусловливает необходимость артропластики. Артронластика, производившаяся после перенесенного больным тяжелого гнойного воспалительного процесса, всегда являлась серьезной и тяжелой операцией. Необходимо иметь уверенность, что операция не вызовет вспышки инфекции. Поэтому следует произвести тщательное клиническое исследование больного, применить все виды провокации воспалительного процесса (массаж, грязевые, озокеритовые апликапии и т. п.). В этих же пелях можно делать операцию в два этапа.

---

на исход ранений

2011-08-02 17:55:25 (читать в оригинале)

Несомненно, что на исход ранений в отношении подвижности, помимо характера ранения, оказывает слияние ряд других моментов .Среди них большое значение имеет наличие или отсутствие осложнения инфекцией. Данчые разработки историй болезни в этом отношении показывают следующее (табл. 116). По мере увеличения объема резецируемых участков увеличивается количество болтающихся суставов и случаев с патологическим вывихом бедра. Анкилоз тазобедренного сустава встречался после всех видов резекций, но чаще после экономных резекций, где бьтла обеспечена адаптация резецированных поверхностей.

---

При непроникающих ранениях

2011-08-02 17:54:19 (читать в оригинале)

Так, например, при непроникающих ранениях хороший анатомический и функциональный результат отмечен в 79,3%; при проникающих ранениях со значительным повреждением костей благоприятный исход наблюдался лишь в 2,7% случаев, а при всех видах пропикающих ранений—только в 11,6%. Хороший анатомический и функциональный результат отмечен в группе оперированных в 49,3% (при непроиикающих ранениях в 74,4 %, при проникающих—в 5,0%); в группе кооперированных-—в 75,6% (при непроиикающих ранениях—в 89,4%, при проникающих ранениях—; То обстоятельство, что исходы в группе неоперированных были значительно лучше, чем в группе раненых, у которых обработка раны производилась, конечно, не говорит против необходимости и целесообразности обработки.

---

Так по данным А. Т. Лидского

2011-08-02 17:53:08 (читать в оригинале)

Так по данным А. Т. Лидского, процент раненых с остеомиэлитом составлял 9,2 Если отметить, что ранения тазобедренного сустава осложнялись также повреждением нервных стволов (8,6%, по данным разработки историй болезни) и что в области поврежденного сустава возникали, н е з аж то этим перечень всех основных последствий ранений тазобедренного сустава будет исчерпан. Разбирая факторы,, связанные с особенностями ранения, можно считать установленным, что большое значение в исходах имел вид ранящего снаряда и характер раневого канала. Хороший анатомический и функциональный результат был получен при пулевых ранениях п 50,0% (при непроникающих—в 75,0%, при проникающих—- в 12.6%); при пулевых касательных ранениях—в 90,9%, при слепых—-Б 41,6%, при сквозных—в 51,7%.