Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

При фронтальных

2011-08-03 21:10:40 (читать в оригинале)

При фронтальных и сагиттальных подсуставных ранениях страдает эпифиз большеберцовой кости. При топографии раневого канала на уровне суставной щели как при фронтальных, так и при сагиттальных ранениях в той или иной мере повреждаются обе кости. Размеры повреждений в таких случаях определяются кинетической энергией и размером ранящего снаряда. Естественно, что при слепых и сквозных ранениях степень нарушения целости костей различна. В качестве примера некоторых видов нарушения целости нижнего эпифиза" бедра можно привести следующее наблюдение.

---

При пулевых и мелких осколочных ранениях

2011-08-03 21:09:31 (читать в оригинале)

При пулевых и мелких осколочных ранениях, как сквозных, так я касательных, с маленькими отверстиями в суставной сумке диагноз крайне затруднителен. В тех же случаях, когда при значительных повреждениях мягких тканей имеется большого размера входное и выходное отверстие, в глубине раны можно обнаружить место и размеры нарушения целости капсулы сустава. Сложность их строения, а также протяжен ность зависят от места внедрения ранящего снаряда и его размеров. Слепые ранения могут быть множественными. Тогда в тканях покро вов сустава наблюдается большое количество инородных тел различной величины, часть из которых находится в полости сустава. При слепых пулевых ранениях, проникающих в полость сустава, нуля может находиться в стороне от места повреждения суставной капсулы.

---

При слепых

2011-08-03 21:06:49 (читать в оригинале)

При слепых и еп рои икающих ранениях длина и форма раневого канала находятся в зависимости от глубины проникания ранящего снаряда в ткани и от возможного нарушения кровеносных сосудов, что ведет к образованию внутримышечных и межфасциалышх гематом. При слепых и сквозных непроиикающих ранениях, особенно когда раневой канал проходит по задней поверхности коленного сустава, на уровне его щели, вместе с мышцами неизбежно повреждаются и -соответствующие слизистые сумки. По существу эти ранения должны быть отнесены к проникающим, но без нарушения целости суставной сумки. Проникающие ранения колонного сустава делятся на две основные группы, хирургическая анатомия которых различна: проникающие ранения без повреждения суставных концов костей и проникающие ранения с нарушением целости их. ставных концов костей делятся на три группы: касательные, сквозные и слепые, а по виду ранящего снаряда—на нулевые и осколочные.

---

Для устранения этой-деформации

2011-08-03 01:35:14 (читать в оригинале)

Для устранения этой-деформации было предложено много оперативных методои: артротомия и остеосинтез при помощи аутотрансплантата, металлического гвоздя, чрезвертельная остео томия и др. Восстановление функции конечности при патологических вывихах и болтающихся суставах При смещениях бедра кверху, но сохранении обоих иертелов с их мышечными прикреплениями, т. е. цри патологическом вывихе, устойчивость конечности может быть достигнута созданием искусственного упора. И таких случаях показана операция создания навеса из наружной стенки подвздошной кости. Рекомендуется также операция внесуставного или внутрисуставного артродеза. Серьезной проблемой является лечение болтающегося сустава.

---

До операции

2011-08-03 01:31:41 (читать в оригинале)

До операции необходимо сделать рентгеновский снимок голени (обычно на той же стороне), чтобы убедиться в состоянии и размере головки и диафиза малоберцовой кости. До пересадки кости рекомендуется произвести иссечение рубцовой ткани и тем самым создать наилучшее мышечное покрытие области сустава. После того как будет подготовлено ложе, очищена от рубцовых масс вертлужная впадина, вскрыт костномозговой канал бедра и измерено расстояние между вертлужной впадиной и бедром, Таким образом, наличие упора в тазобедренном суставе, ощущение устойчивости, подвижность и отсутствие боли характеризуют неартроз, т. е. новый сустав, который с течением времени, обычно через 2—3 года, становится крепким и надежным.