Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Так по данным А. Т. Лидского

2011-08-02 17:53:08 (читать в оригинале)

Так по данным А. Т. Лидского, процент раненых с остеомиэлитом составлял 9,2 Если отметить, что ранения тазобедренного сустава осложнялись также повреждением нервных стволов (8,6%, по данным разработки историй болезни) и что в области поврежденного сустава возникали, н е з аж то этим перечень всех основных последствий ранений тазобедренного сустава будет исчерпан. Разбирая факторы,, связанные с особенностями ранения, можно считать установленным, что большое значение в исходах имел вид ранящего снаряда и характер раневого канала. Хороший анатомический и функциональный результат был получен при пулевых ранениях п 50,0% (при непроникающих—в 75,0%, при проникающих—- в 12.6%); при пулевых касательных ранениях—в 90,9%, при слепых—-Б 41,6%, при сквозных—в 51,7%. 

---

При исследовании

2011-08-02 15:13:44 (читать в оригинале)

При исследовании обнаруживалось затруднение отведения и невозможность для больного стоять на поврежденной конечности. Симптом Трепделенбурга обычно был резко выражен. Рентгенологически выявлялось отсутствие новообразования костной ткани, атрофия костей суставной впадины и рассасывание остатков шейки бедра (при резекции), . Наблюдавшееся при этой деформации значительное укорочение, нарушение помогши, болезненные ощущения заставляли больных обращаться за медицинской помощью. Для костного анкилоза характерно отсутствие движений в суставе, обусловленное костным сращением ме?кду верхним отделом бедра и тазом. Фиброзные анкилозы при огнестрельных ранениях- тазобедренного сустава развивались после затихания гнойного воспалительного процесса, не успевшего полностью разрушить элементы сустава (хрящи), или после резекций сустава.

---

Неправильно сросшиеся

2011-08-02 15:12:20 (читать в оригинале)

Неправильно сросшиеся и несросшиеся переломы . Латеральные переломы шейки бедра, особенно чрезвертельные, при отсутствии надлежащего лечения заканчивались неправильным сращением, причем развивалась типичная деформация с углом, открытым внутрь. В некоторых случаях при сращении переломов шейки бедра возникали деформации типа coxa vara, иногда же медиальные переломы шейки, тоже при отсутствии правильного лечения, не срастались. Деформации типа coxa vara и с умеренным искривлением при латеральных переломах, лишь в незначительной степени ограничивавшие функцию пострадавшей конечности, как правило, не требовали оперативного вмешательства.

---

Причины развития деформаций

2011-07-28 12:17:21 (читать в оригинале)

Причины развития деформаций, и виды их Основной причиной развития деформаций являлась запоздалая крат ковременная фиксация перелома, часто без надлежащей репозиции. Дефор мации наблюдались также при осложнениях ранений гнойной инфекцией. В этих случаях раненные в тазобедренный сустав обычно находились в;гос питале до заживления ран. В дальнейшем при ходьбе у них; развивалась приводящая контрактура или анкилоз в неправильном положении. Так' как больные сгибают ногу во время ходьбы, при сидении и лежа, то дефор мация в виде приведения осложнялась еще и сгибательной контрактурой.

---

широкое применение

2011-07-28 12:15:21 (читать в оригинале)

Особенно широкое применение переливание крови получило при проникающих ранениях. Наибольшее количество переливаний крови приходилось на армейские и фронтовые лечебные учреждения (табл. 110). В 62,0% переливание крови- делалось одному и тому же раненому" многократно—от 2 до 10 раз и больше. В 13,2% первичное переливание крови применялось в связи с шоком и кровопотерей и в 68,1%—в связи с развившейся инфекцией. В комплексе мероприятий по снижению летальности от шока, кровопотери, послеоперационной травмы и инфекционных осложнений при ранении тазобедренного сустава переливание крови сыграло большую положительную роль.