Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

не предусматривалось

2011-07-03 13:31:09 (читать в оригинале)

Если же это не предусматривалось и стопе придавалось порочное положение, то в дальнейшем раненым приходилось делать дополнительные корригирующие операции; в противном случае они всегда должны были бы пользоваться протезной обувью. В равной степени, чтобы избежать в дальнейшем функциональной недостаточности конечности, при накладывании гипсовой повязки уделялось особое внимание пред упреждению сгибательной контрактуры пальцев стопы. Для этого гипсо вая повязка на подошве всегда заканчивалась у дистальных концов паль цев, образуя прочный подошвенный гипсовый щиток, поддерживающих! пальцы в правильном положении. Плечевой сустав при гипсовании устанавливали в положении отведе ния вперед и в сторону на 30—45°, локтевой сустав—под прямым углом,. а предплечье—в полупроиационном положении.

---

после резекции

2011-07-03 13:29:55 (читать в оригинале)

Так поступали; после резекции, при обширных раздроблениях суставов, когда по характер ру самого повреждения было целесообразнее получить анкилоз, чем движения в суставе. До наложения гипсовой повязки вскрывались гнойники и затеки,.; создавались коитрапертуры, способствовавшие хорошему оттоку гноя. Без этого гипсовая повязка оказывалась не только бесполезной, но и вредной. Большинство хирургов избегало оставления тампонов и дренажей/ При инфицированных ранениях сроки иммобилизации были более длин тельны и зависели прежде всего от того, насколько быстро удавалось ликвидировать воспалительный процесс, от возможности и целесообразности при данном повреждении и произведенном оперативном вмешательстве сохранить движения в суставе. Гипсовая повязка при ранениях суставов накладывалась в функционально выгодном положении, т. в. в таком положении, при котором боль-: ной в дальнейшем даже при развившейся контрактуре или анкилозе пораженного сустава мог бы пользоваться своей конечностью с наилучшими функциональными результатами.

---

При асептическом течении ранения

2011-07-03 13:28:43 (читать в оригинале)

При асептическом течении ранения только сумки сустава эти сроки были небольшими. Для суставов верхних конечностей срок иммобилизации колебался в пределах 3—4 педель, а для суставов нижних конечностей—от 3 до 6 недель. В течение всего периода, на который накладывалась гипсовая повязка, проводилась лечебная гимнастика, движения в свободных суставах, пальцах и т. п., а также ритмические сокращения и расслабления мышц. При ранениях суставов нижних конечностей раненые начинали ходить с нагрузкой на ногу к концу второй или в начале третьей недели. После снятиг гипсовой повязки разрешались движения в поврежденном суставе. Как правило, в этих случаях полностью восстанавливалась функция сустава. Такое же лечение проводилось и тогда, когда имелись небольшие повреждения суставных поверхностей (например, краевое повреждение).

---

В частности

2011-06-29 21:54:11 (читать в оригинале)

В частности, она позволяла определить расположение инородного тела в полости и его смещение в зависимости от сгибания или разгибания сустава в тех случаях, когда инородное тело находилось в мягких тканях и мышцах. Часто удавалось установить, что инородное тело в суставной полости фиксировано свернувшимися фибринозными массами. Поэтому, несмотря на кажущееся свободное расположение инородного тела в полости сустава вне эпифизов, при повторной рентгеноскопии оно не меняло места (рис. 25 и 26). Иногда большие затруднения возникали при распознавании внутрикостного расположения инородных тел.

---

Свищевые каналы

2011-06-29 21:52:09 (читать в оригинале)

Свищевые каналы заполнялись иодолиполом, торотрастом и другими растворимыми соединениями. Многие авторы фистулографию свищей при огнестрельных гнойных артритах производили с помощью взвеси бария в воде или глицерина и каких-либо осложнений при этом не наблюдали. Сразу же по заполнении свищевых ходов контрастным .веществом производились рентгеновские снимки в двух взаимно перпендикулярных Фистулография позволяла установить сужение или полное исчезновение суставной щели соответственно степени разрушения суставного хряща и облитерации полости. При этом контуры тени контрастного вещества становятся извилистыми.