Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Противопехотные мины

2011-06-19 21:21:57 (читать в оригинале)

Противопехотные мины были представлены различными образцами: обычно они имели форму коробочки из металла, пластмассы, дерева или бумаги. Коробочка заполнялась цилиндрическими металлическими трубочками, начиненными взрывчатым веществом. Некоторые образцы противопехотных мин противника начинялись картечью («прыгающие мины»). Повреждения при взрыве противопехотной мины наносятся взрывной волной, осколками коробок, в отдельных случаях — металлическимиосколками, если противопехотная мина ими начинена. При взрыве противопехотной мины стопе наносится главным образом удар снизу, при этом получаются следующие повреждения: 1) ушибы, 2) закрытые переломы, 3) ушибленно-рваные раны,

---

Пулевые ранения стопы

2011-06-19 21:18:16 (читать в оригинале)

Пулевые ранения стопы в подавляющем большинстве случаев были единичными, в редких случаях (ранение из автомата или пулемета) — множественными. При пулевых ранениях губчатых костей часто наблюдались дырчатые переломы, при краевой локализации раневого канала — желобообразные дефекты костей, при повреждениях диафиза трубчатых костей стопы чаще всего наблюдались многооскольчатые переломы. Характер патологоанатомических изменений при пулевых ранениях зависел обычно от расстояния, с которого был произведен выстрел. При ранении стопы, полученном в результате выстрела в упор, в окружности, раны обычно отсутствовали имбибиция кожи частицами несгоревшего пороха и явления ожога, от которых ее предохраняла обувь и портянки. При повреждении пулей в результате выстрела с предельного расстояния, когда кувыркающаяся на излете пуля ударяла не носиком, а боковой частью, форма раневого отверстия соответствовала продольным контурам пули.

---

На тыле стопы фасция

2011-06-19 21:16:54 (читать в оригинале)

На тыле стопы фасция слабо выражена — она тонка, на подошвенной же поверхности утолщена и особенно плотна в средней части подошвы, где образует веерообразные пучки, прикрепляющиеся с одной стороны к пяточному отростку, а с другой стороны срастающиеся у основания пальцев с сухожильными влагалищами. В отличие от кисти на тыльной стороне стопы имеется одна мышца, не имеющая себе гомолога на верхней конечности, — короткий разгибатель пальцев. От мышц ладонной поверхности кисти мышцы стопы отличаются следующим. Для I и V пальца стопы отсутствуют противопоставляющиеся мышцы. На подошве существуют две мышцы, которых нет на ладони: 1) короткий сгибатель пальцев, который по способу прикрепления своих сухожилий аналогичен поверхностному сгибателю пальцев кисти; 2) саго quadrat us Sylvii — короткая вспомогательная головка длинного сгибателя пальцев. Последний, самый глубокий слой мягких тканей стопы составляет плотный сумочно-связочный аппарат, соединяющий 26 костей двадцатью двумя суставами.

---

Из осложнений

2011-06-19 21:15:41 (читать в оригинале)

Из осложнений, наряду с остеомиэлитами, наблюдались неправильно сросшиеся переломы, чаще — контрактуры и дефекты пяточных костей. Обширные повреждения мягких тканей или полный некроз их без сопутствующих переломов; а) тыльной поверхности, б) подошвенной поверхности. Почти половина всех раненых с этим видом повреждений нуждалась в первичной хирургической обработке. Даже при самой строгой постановке показаний к ампутациям нередко приходилось ампутировать стопу, в особенности при обширных дефектах мягких тканей подошвенной поверхности. Чтобы закрыть имевшийся у части раненых дефект мягких тканей, приходилось прибегать к кожнопластическим операциям. Лечение в этих случаях всегда продолжительное. Обширные повреждения мягких тканей стопы с одновременным значительным разрушением костей.

---

При смещении отломков

2011-06-19 21:14:19 (читать в оригинале)

При смещении отломков костей задачи лечения, как правило, более сложны, сроки лечения более длительны, а результаты менее эффективны. Так, при ограниченных повреждениях мягких тканей без переломов костей полное выздоровление наступило у 71,7% раненых, при изолированных переломах костей при наличии ограниченных повреждений мягких тканей — у 52,1%, при обширных же повреждениях мягких тканей и костей; &т 83,8% раненых произведена ампутация стопы, голени или бедра. . Таким образом, приведенная классификация дает возможность наметить план лечения и получить определенное представление о конечном исходе для каждой из групп повреждений. Группы, на которые по этой классификации распределяются огнестрельные повреждения стопы, характеризуются следующим образом. О гр аниченны е повреждения мягких тканей стопы без сопутствующих переломов. К этой группе относятся наиболее легкие ранения стопы. Лечение их в большинстве случаев (77,4%) проводилось консервативно, в 22,6% потребовалась первичная хирургическая обработка.