Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

В этих случаях внешнее сходство

2011-06-19 21:23:09 (читать в оригинале)

В этих случаях внешнее сходство с картиной анаэробной инфекции стопы легко отдиференцировать на основании данных общего состояния раненого, отсутствия токсических явлений и высокой температуры. Ранения противопехотной миной относятся к наиболее тяжелым повреждениям стопы. Все такие раны представляются рвано-ушиблен-ными; как правило, при них имеются налицо тяжелые повреждения, нередко размозжение мягких тканей и костей стопы. Обычно это обширные зияющие раны со значительным дефектом кожных покровов, с одновременными переломами ряда костей стопы. Внешний вид и характер ран обычно типичны для определенной локализации их.. А. И. Майоров описывает особенности ран при повреждении противопехотной миной заднего, среднего и дистального отдела подошвенной поверхности стопы. При повреждении заднего подошвенного отдела стопы наблюдалась кратерообразная ушибленно-рваная рана с значительным повреждением тех или иных предплюсневых костей.

---

Противопехотные мины

2011-06-19 21:21:57 (читать в оригинале)

Противопехотные мины были представлены различными образцами: обычно они имели форму коробочки из металла, пластмассы, дерева или бумаги. Коробочка заполнялась цилиндрическими металлическими трубочками, начиненными взрывчатым веществом. Некоторые образцы противопехотных мин противника начинялись картечью («прыгающие мины»). Повреждения при взрыве противопехотной мины наносятся взрывной волной, осколками коробок, в отдельных случаях — металлическимиосколками, если противопехотная мина ими начинена. При взрыве противопехотной мины стопе наносится главным образом удар снизу, при этом получаются следующие повреждения: 1) ушибы, 2) закрытые переломы, 3) ушибленно-рваные раны,

---

Пулевые ранения стопы

2011-06-19 21:18:16 (читать в оригинале)

Пулевые ранения стопы в подавляющем большинстве случаев были единичными, в редких случаях (ранение из автомата или пулемета) — множественными. При пулевых ранениях губчатых костей часто наблюдались дырчатые переломы, при краевой локализации раневого канала — желобообразные дефекты костей, при повреждениях диафиза трубчатых костей стопы чаще всего наблюдались многооскольчатые переломы. Характер патологоанатомических изменений при пулевых ранениях зависел обычно от расстояния, с которого был произведен выстрел. При ранении стопы, полученном в результате выстрела в упор, в окружности, раны обычно отсутствовали имбибиция кожи частицами несгоревшего пороха и явления ожога, от которых ее предохраняла обувь и портянки. При повреждении пулей в результате выстрела с предельного расстояния, когда кувыркающаяся на излете пуля ударяла не носиком, а боковой частью, форма раневого отверстия соответствовала продольным контурам пули.

---

На тыле стопы фасция

2011-06-19 21:16:54 (читать в оригинале)

На тыле стопы фасция слабо выражена — она тонка, на подошвенной же поверхности утолщена и особенно плотна в средней части подошвы, где образует веерообразные пучки, прикрепляющиеся с одной стороны к пяточному отростку, а с другой стороны срастающиеся у основания пальцев с сухожильными влагалищами. В отличие от кисти на тыльной стороне стопы имеется одна мышца, не имеющая себе гомолога на верхней конечности, — короткий разгибатель пальцев. От мышц ладонной поверхности кисти мышцы стопы отличаются следующим. Для I и V пальца стопы отсутствуют противопоставляющиеся мышцы. На подошве существуют две мышцы, которых нет на ладони: 1) короткий сгибатель пальцев, который по способу прикрепления своих сухожилий аналогичен поверхностному сгибателю пальцев кисти; 2) саго quadrat us Sylvii — короткая вспомогательная головка длинного сгибателя пальцев. Последний, самый глубокий слой мягких тканей стопы составляет плотный сумочно-связочный аппарат, соединяющий 26 костей двадцатью двумя суставами.

---

Из осложнений

2011-06-19 21:15:41 (читать в оригинале)

Из осложнений, наряду с остеомиэлитами, наблюдались неправильно сросшиеся переломы, чаще — контрактуры и дефекты пяточных костей. Обширные повреждения мягких тканей или полный некроз их без сопутствующих переломов; а) тыльной поверхности, б) подошвенной поверхности. Почти половина всех раненых с этим видом повреждений нуждалась в первичной хирургической обработке. Даже при самой строгой постановке показаний к ампутациям нередко приходилось ампутировать стопу, в особенности при обширных дефектах мягких тканей подошвенной поверхности. Чтобы закрыть имевшийся у части раненых дефект мягких тканей, приходилось прибегать к кожнопластическим операциям. Лечение в этих случаях всегда продолжительное. Обширные повреждения мягких тканей стопы с одновременным значительным разрушением костей.