Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Остеомиэлит

2013-06-15 02:19:12 (читать в оригинале)

Остеомиэлит как причина смерти не фигурировал совершенно, хотя очень часто осложнял огнестрельные переломы, так как летальность при наличии остеомиэлита учтена в графе «Сепсис» и «Сочетания». Летальность от прочих причин была невелика и являлась следствием различных интеркуррентных заболеваний или редких раиевых осложнений: иетастатических абсцессов, столбняка и пр . Некоторая часть раненых, подвергшихся ампутации, погибла при обстрелах и бомбардировках госпиталей. Долгое время исходы ампутаций военного времени рассматривались с одной точки зрения: остался в живых или умер раненый, которому произведена ампутация. В дальнейшем, в связи с развитием протезирования возник дополнительный критерий оценки: пригодность культи к протезированию. Речь идет при этом не о протезировании вообще, а о наиболее совершенном протезном снабжении, в максимально возможной степени замещающем утраченную конечность.

---

повторились факты

2013-06-15 02:17:46 (читать в оригинале)

Вместе с тем повторились факты, характерные для всех прежних войн: 1) после ампутаций нижних конечностей летальность была много выше, чем после ампутаций верхних, и 2) летальность возрастала соответственно повышению уровня ампутаций. О причинах смертельных исходов после ампутаций можно судить по данным, приведенным в табл. 312. Основной вывод из табл. 312 следующий: главными причинами смерти раненых, подвергшихся ампутации, были анаэробная и общая гнойная инфекция.

---

Некоторые перспективы

2013-06-15 02:15:12 (читать в оригинале)

Некоторые перспективы в отношении возможности наложения пер вичного или первично-отсроченного шва после ампутаций (не по поводу газовой гангрены и сепсиса) при огнестрельных ранениях дает применение пенициллина местно и внутримышечно во время и после операции. Летальность Усечения конечностей по поводу огнестрельных ранений всегда влекли за собой значительную летальность. В крымскую войну 1854— 1856 гг. после «больших» ампутаций и вычленений верхних и нижних ко Летальность после ампутаций у раненых солдат и офицеров французской армии в итальянскую кампанию 1859 г. составила 63,9%.

---

Приведенные материалы

2013-06-15 01:57:12 (читать в оригинале)

Приведенные материалы о применении жгута только у 33,5% раненых свидетельствуют о том, что рекомендация военно-санитарного командования ограничить эластическое перетягивание конечностей при усечении их была должным образом воспринята. Окончательная остановка кровотечения после ампутаций достигалась посредством перевязывания сосудов шелком, который гарантировал от повторных кровотечений более надежно, чем кетгут; однако в дальнейшем после применения шелка нередко возникали лигатурные свищи.

---

Оно абсолютно

2013-06-15 01:55:29 (читать в оригинале)

Оно абсолютно противопоказано при анаэробной инфекции и некоторых формах гнойной инфекции, например, при лимфангоитах, тромбофлебитах или затеках, уро вень распространения которых до операции не всегда можно установить, и некоторых других. Однако и при отсутствии этих противопоказаний надо считаться с другими отрицательными последствиями применения эластического жгута. Кроме давно известного последующего кровотечения из мелких сосудов, выявилось еще одно существенное осложнение. В результате выключения кровообращения конечности вследствие наложения эластического жгута в тканях ее образуются гистаминоподобные вещества — протеиногенные амины. После снятия жгута они посту поют в кровяное русло, обусловливая развитие явлений шока.