Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Однако отграничение

2013-03-25 14:33:20 (читать в оригинале)

Однако отграничение туберкулезного процесса последовало только на ранней стадии заболевания. Доказательством могут служить склеротические процессы в прикорневой зоне легкого и инкапсулированные очажки ка зеозного распада в прикорневых лимфатических узлах, а также фиброзное поле в уча стке первичного легочного аффекта. Все последующее развитие процесса шло по типу безудержного прогрессирования, и хотя имелась выраженная и довольно универсаль ная мезенхммальная неспецифическая тканевая реакция, тем не менее отграничения процесса не последовало.

---

Межальвеолярные перегородки

2013-03-25 14:30:10 (читать в оригинале)

Межальвеолярные перегородки утолщены за счет пролиферации местных гистиоцитарных элементов. В утолщенной и склерозированной плевре островки тубер кулезных грануляций с большим числом бацилл. Вне туберкулезных участков ткань плевры инфильтрирована большим числом клеток-макрофагов. В области корпя левого легкого виден крупный, е тотальным некрозом, лимфатический узел; от окружающей ткани казеозные массы отграничены капсулой лимфатического узла, причем под ней обширные скопления распадающихся лейкоцитов и среди них огромные количества бацилл в гораздо больших количествах, чем в легочных очагах.

---

Анатомический диагноз

2013-03-25 14:25:30 (читать в оригинале)

Анатомический диагноз: первичным туберкулез. Двойной перпичный туберкулезный комплекс в легком и кишечнике с казеозным распадом регионарных лимфатических узлов- Двусторонний казеозный плеврит. Диссеминированпый, преимущественно продуктивный, туберкулез легких. Язвенный туберкулез кишечника с ограниченным и общим туберкулезным перитонитом. Левое легкое — ткань отечна, между долями в плевре имеются плотные казеозные очаги; ткань легкого усеяна мелкими сероватыми узелками и единичными ацинозно- продуктшшыми очажками. Под плеврой в нижней доле левого легкого обнаружено рубцовое поле с казенными включениями (первичный аффект). Правое легкое — ткань отечна, равномерно усеяна мелкими сероватыми узелками; местами имеются ацинозно-продуктивные очажки.

---

В таких случаях

2013-03-25 14:23:01 (читать в оригинале)

В таких случаях имелась типичная картина легочного комплекса и вместе с тем изменения в кишечнике, которые также по анатомической картине квалифицировались как первичный комплекс. В кишечнике в таких случаях обнаруживают крупную язву в нижнем отделе подвздошной кишки или Б слепой кишке. Регионарно к язве располагается цепь увеличенных лимфатических узлов с тотальным творожистым некрозом.

---

переход осуществляется

2013-03-25 14:20:41 (читать в оригинале)

Такой переход осуществляется по контакту путем роста туберкулезных грануляций в толщу плеврального листка. В этом участке висцеральная плевра тускнеет, покрывается нежным налетом фибрина. При внимательном осмотре в окружности помутневшего участка можно видеть мелкие туберкулезные бугорки. При гистологическом исследовании в таких случаях видно сплошное прорастание туберкулезными грануляциями всей толщи висцеральной плевры (рис. 55). В некоторых случаях, помимо контактного перехода процесса на плевру, отмечается его распространение вследствие туберкулезного поражения подплевральной лимфатической сети.