Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Судороги

2013-02-06 17:39:00 (читать в оригинале)

Судороги у раненых носили характер клонических или эпилептоидных, сопровождались сильной потливостью и головной болью. Иногда судороги впервые начинались в области поврежденной конечности и поетепенно захватывали новые группы мышц. Почти у всех раненых наблюдалась сухость языка, учащение и ослабление пульса, а при развитии болезни — желтизна склер. Всегда можно было определить клонус стоп и коленных чагаек. Во время приступа судорог иногда отмечались прикусы языка, а после приступа развивалась сильная слабость.

---

Наиболее ранними симптомами

2013-02-06 17:37:06 (читать в оригинале)

Наиболее ранними симптомами столбняка при огнестрельных переломах у большинства раненых были внезапно наступавшие затруднения при глотании и открывании рта, тянущие боли в суставах нижней челюсти, боли при глотании, затруднение дыхания, невнятная речь. Уже в течение первых часов после появления этих симптомов развивался тризм шевательной мускулатуры и почти полная невозможность раскрывания рта, судороги мимической мускулатуры с характерным выражением лица (risus sardonicus), тянущие боли в затылке и во всем позвоночнике (ригидность затылочных и спинных мышц), переходившие в судороги шейных и спинных мышц (opisthotonus).

---

после осколочных ранений

2013-02-06 17:35:33 (читать в оригинале)

Поэтому после осколочных ранений столбняк развивался в 5 раз чаще, нем после пулевых (0,25—0,05%). В соответствии с этим слепые ранения с повреждением длинных трубчатых костей осложнялись столбняком в 6 раз (0,36%), а ранения с размоажонием костей в 4 раза (0,25%) чаще, чем сквозные (0,06%). Длительность инкубационного периода при осложнении столбняком колебалась от 3 до 93 дней, причем около половины всех осложнений возникало в первые десять дней после ранения, одна треть — на протяжении 11—20 дней после ранения, а остальные — в более поздние сроки. Важно отметить, что у раненых; умерших от столбняка, развившегося при огнестрельных; переломах, последний преимущественно проявлялся впервые десять дней после ранения, а у выздоровевших, наоборот, в более поздние сроки.

---

Производившиеся чаще

2013-02-06 17:33:41 (читать в оригинале)

Производившиеся чаще и в более ранние сроки первичные ампутации при газовой инфекции, развившейся после огнестрельных переломов костей плеча, предплечья и голени, видимо, и объясняют низкий процент газового, сепсиса. Из данных табл. 107 следует, что только у незначительной части раненых (1,9%) с огнестрельным переломом, перенесших газовую инфекцию, полностью восстанавливалась трудоспособность; все остальные были после выписки из госпиталя инвалидами различной степени. Однако необходимо отметить, что в дальнейшем, благодаря реконструктивным вмешательствам, которые широко применялись у инвалидов войны в специально созданных госпиталях, большинству из них была полностью или частично возвращена трудоспособность.

---

Идущими от внутренней поверхности

2013-02-06 17:31:40 (читать в оригинале)

Идущими от внутренней поверхности апоневроза отростками и межкостной перепонкой голень делится на два совершенно обособленных отдела — передний и задний. При огнестрельных переломах малоберцовой кости широко вскрывается передний отдел голени; при этом весьма часто мелкие осколки ранящего снаряда или костные отломки, пробивая перегородку между малоберцовыми и задними мышцами голени, попадают в задний отдел голени и там, находясь почти в замкнутой полости, являются очагами инфекции. Это обстоятельство при первичной хирургической обработке ран на голени требует от хирурга большого внимания.