Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

более энергичной

2012-11-17 15:12:24 (читать в оригинале)

Повторной, более энергичной, но щадящей пальпацией устанавливается степень и локализация напряжения, а также болезненность. Резко напряженная и болезненная брюшная стенка — почти несомненный признак проникающего ранения. Выраженное напряжение, но без резкой болезненности при надавливании является чаще признаком непроникающего ранения живота, особенно если брюшная стенка участвует в дыхании.

---

Распределение эвентрацип различных органов

2012-11-17 15:10:48 (читать в оригинале)

Распределение эвентрацип различных органов иллюстрирует рис. 11. Истечение жидкости из раневых отверстий иногда является ценным диагностическим признаком. Чистая желчь редко определяется в ране; обычно она смешивается с кровью и обнаруживается с трудом. Однако при осмотре повязки удается иногда определить окрашивание ее желчью. Внимательный осмотр снятой повязки необходим. Запах кала и мочи, трудно различимые в области ранения, легче определяются при обследовании повязки.

---

С удлинением срока

2012-11-17 15:09:13 (читать в оригинале)

С удлинением срока между ранением и поступлением раненого на медицинский этап частота напряжения брюшной стенки, являющегося след ствием и показателем раздражения брюшины, нарастает, но это наблюдается только до 12 часов после ранения. Позднее 12 часов частота напряжения брюшной стенки уменьшается. По опыту наблюдения это зависит от того, что раненые, поступающие в поздние сроки, являются или очень тяжелыми, или у них уже имеются симптомы отграничения воспалительного процесса в полости живота.

---

Динамика количества раненых

2012-11-17 15:07:38 (читать в оригинале)

Динамика количества раненых, имеющих при поступлении пульс 120 ударов в минуту, свидетельствует о воз чительно возрастает количество раненых с нитевидным пульсом. У проживших сутки без оперативного вмешательства точение раневого процесса определяется: наступает или отграничение воспалительного процесса, что отражается на увеличении количества раненых с редким пульсом, или развивается общий перитонит, приводящий к увеличению в эти поздние сроки числа раненых, имеющих пз^льс свыше 120 ударов в минуту и нитевидный. В диагностически сомнительных случаях прогрессирующее учащение пульса при наблюдении за раненым в течение одного-двух часов может быть расценено как признак, указывающий на проникающий характер ранения живота.

---

Распредзлениерапепых по частоте

2012-11-17 15:06:06 (читать в оригинале)

Распредзлениерапепых по частоте пульса при проникающих ранениях живота (в процентах). чаев оперативное вмешательство не производилось вследствие тяжести состояния. В табл. 10 приведены те же данные о частоте пульса у оперированных раненых для сопоставления с данными кровяного давления (рис. 9). При анализе данных о частоте пульса и кровяном давлении у наиболее тяжелых раненых видно, что с пульсом выше 100 ударов в минуту было 50,6%, а низкое кровяное давление (ниже 90 мм) установлено в 62,7%. Приведенные данные подтверждают высказанное ранее положение о том, что наполнение пульса меняется раньше частоты его и является более ранним и более верным признаком тяжести состояния раненого. Значительный интерес представляет изменение частоты пульса в зависимости от сроков поступления раненых на ДМП (табл. 11).