Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Операции по поводу аневризмы

2011-05-01 21:50:46 (читать в оригинале)

Операции по поводу аневризмы глубоких бедренных сосудов весьма серьезны и технически сложны. Наблюдались летальные исходы на операционном столе. Общий процент летальности после операций при аневризмах глубоких бедренных сосудов равен 5,0. Приводим наблюдение, отражающее особенности вмешательства на глубоких бедренных сосудах. 3. ранен 15/ХП 1943 г. пулей в правое бедро. На ближайших этапах подвергался хирургической обработке, ио время которой ранение бедренных сосудов выявить не удалось. Диагноз артерио-венозной аневризмы бедренной артерии поставлен через 1% месяца в одном из тыловых госпиталей. 27/1 1944 г. поступил в хирургическую клинику ВММА. В течение одного месяца производилась подготовка коллатералей. 7/III под спинномозговой анестезией произведен разрез по ходу бедренных сосудов. Обнажена бедренная артерия и большой аневризматический мешок, расположенный латеральяо. Мешок отделен от окружающих тканей. В глубине он был прочно спаян с костью, от которой невозможно было его отсспаровать. Центральный участок бедренной артерии был взят па провизорную лигатуру над местом отхождения от нее глубокой артерии бедра, после чего аневризматический мешок был рассечен и из его полости удалены сгустки крови. После удаления содержимого мешка выявлено два отверстия: одно размером 2 х 6мм, другое—2Х Змм. Последнее отверстие вело в резко расширенную бедренную вспу. Бедренная вена выше и ниже аневризматического мешка и впадающие в нее коллатерали перевязаны и пересечены. В процессе препаровки установлено, что основной ствол бедренной артерии не поврежден, а была ранена глубокая бедренная артерия и бедренная вена, в результате чего и образовалась артерио-венозоая аневризма.