Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Опыт Великой Отечественной войны

2011-06-09 11:26:45 (читать в оригинале)

Опыт Великой Отечественной войны показал, что слепые ранения кисти вызывали менее тяжелые повреждения, чем сквозные ранения (табл. 34). Таблица 34 Сравнительная тяжесть повреждения киста при слепых ранениях пальцев, пясти и запястья (в процентах) Кожа на тыле кисти тонка, подвижна, подкожная клетчатка и апоневроз развиты слабо, разгибатели и сумочно-связочный аппарат суставов упруга, эластичны и служат преградой для проникновения инородных тел, с небольшой живой силой наносящих ранение. Б тыльном пространстве крупные инородные тела легко прощупывались, мелкие же под апоневрозом, под сухожилиями разгибателей и в суставах часто были неощутимы и распознавались только при рентгенологическом исследовании. У большинства раненых инородные тела, расположенные в этом пространстве, были удалены при обработке раны; заживление в таких случаях протекало без осложнений, функция кисти не страдала, и раненый через 2—3 недели возвращался в строй. Вдвое дольше задерживались в госпиталях, как показала разработка историй болезни, те раненые из этой группы, у которых повреждены были разгибатели или вскрыты суставы или течение осложнялось флегмоной тыла кпети. Другие инородные тела, внедрявшиеся в кисть с большей живой силой, преодолев тыльную фасцию, застревали в межкостном пространстве среди мелких мышц кисти. Крупные осколки при таком положении нетрудно было прощупать, мелкие же распознавались рентгенологически или обнаруживались при обработке раны. Большая часть ограниченных повреждений при слепых ранениях кисти с инородными телами в межкостных пространствах тоже протекала благоприятно.