Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Раневой канал

2011-06-09 11:11:19 (читать в оригинале)

Раневой канал в большинстве случаев начинался на лучевой стороне и направлялся косо к локтевой, с тыльной поверхности — к ладонной. При активном положении стреляющего бойца на кисти выстоят прокси мальные межфаланговые и пястно-фалэнговые суставы, почему они и по ражались чаще, чем другие отделы кисти. При этом наблюдалось часто одновременное ранение нескольких пальцев на разном уровне и в разной степени — от сквозного прободения до отрыва (рис. 14). На каждом пальце входное и выходное отверстие имело своеобразный вид, поражение тканей постепенно нарастало, и выходное отверстие часто совсем не напоминало пулевого ранения. Многочисленные костные осколки, глубокие трещины, обильные кровоизлияния редко позволяли отнести эти ранения к группе ограниченных, — чаще это были обширные повреждения, а иногда и разру шения кисти. Положение руки стрелка обусловливает и то обстоятельство, что при ранении нескольких, иногда и всех смежных пальцев I палец остается целым, но при ранении его снарядом, идущим в поперечном направлении, вслед за ним часто повреждалась пясть. Значительно реже пуля пронизывала кисть по направлению с тыльно-локтевой стороны к лучевой; в подобных случаях наиболее тяжелые поражения тканей наблюдались в большом пальце (рис. 15) и мягких тканях ладони. Необходимо подчеркнуть, что при перпендикулярном и косом по отношению к оси конечности ходе снаряда часто наблюдались сочетанные поражения, т. е. захватывающие не один, а несколько отделов кисти. Это самые тяжелые из всех сквозных ранений поражения кисти — среди них было 13,0% разрушений кисти.