Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Уточняя содержание

2011-06-15 16:57:08 (читать в оригинале)

Уточняя содержание сберегательного лечения при тяжелых огнестрельных ранениях кисти, Н. И. Пирогов указывал, что «огромные раны заживают иногда удивительно легко и без опасных припадков, если только осколки будут удалены, рана несколько сровнена, висящие на одних сухожилиях пальцы отнимутся и рука вместе с предплечьем положится в гипсовую или жестяную с у м к у, или же за недостатком и просто на покрытую ватою дощечку, а члену дается возвышенное положение». Следовательно, сберегательное лечение в чистом виде — без оперативного вмешательства — Н. И. Пирогов строго последовательно проводил при более легких ранениях кисти и пальцев; при более обширных и тяже лых ранениях он рекомендовал хирургическую обработку с последующим наложением глухой гипсовой повязки. При таком именно отношении к лечению огнестрельных ранений кисти и пальцев Н. И. Пирогов и получал наилучшие результаты. В последующих войнах сберегательное лечение Н. И. Пирогова проводилось чрезвычайно строго и превратилось в сугубо консервативное лечение. Вместе с тем основной компонент сберегательного лечения Н. И. Пирогова — глухая гипсовая повязка — был предан забвению. Главный хирург русской Маньчжурской армии в русско-японскую войну 1904—1905 гг. Р. Р. Вреден в своем руководстве по военно-полевой хирургии (1911) указывал, что «при лечении повреждений пальцев настоятельным образом должно быть рекомендовано консервативное направление, противопоказанием которому не служат даже более или менее значительные дефекты кожи». В первую мировую войну русские хирурги при лечении огнестрельных ранений кисти и пальцев также придерживались консервативной тактики.