Маша Гайдар Голосов: 1 Адрес блога: http://m-gaidar.livejournal.com/ Добавлен: 2007-12-04 11:04:27 блограйдером Lurk

Бесплатные медицинские услуги в платных клиниках

2014-01-13 12:14:58 (читать в оригинале)

Наше федеральное министерство здравоохранения сделало простую, но на вид весьма полезную вещь: рекомендовало всем субъектам Российской Федерации указывать, какие учреждения участвуют в программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

Что в этом важного и полезного? А то, что теперь в данном перечне указываются все медицинские учреждения всех форм собственности, получающие из бюджета или из Фонда обязательного медицинского страхования деньги на оказание бесплатной медицинской помощи.

Таким образом, если частное или ведомственное учреждение входит в этот список, значит, оно получает бюджетные деньги и должно оказывать за них бесплатные медицинские услуги населению.

Открываем московскую программу . Смотрим на 138-ю страницу, приложение 9 и находим там прелюбопытный список под длинным названием «Перечень медицинских организаций, не входящих в государственную систему здравоохранения города Москвы и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в городе Москве на 2014 и плановый 2015-2016 годы».

Первым в списке стоит ГУП «Медицинский центра управления делами мэра и правительства Москвы. На его сайте - особенно привлекательно выглядит список санаториев. Перейдем, однако, к частным организациям. Звездочка рядом с учреждением, означает, что они осуществляют деятельность в рамках обязательного медицинского страхования.







Что я могу сказать? Хорошая компания! Есть там и такие мастодонты как ОАО «Медицина» или ЗАО «Группа компаний «Медси». Как здорово, что их замечательные, красивые, хорошо оборудованные учреждения с внимательным и вежливым персоналом будут отныне бесплатно обслуживать население города Москвы!

Возьмем, к примеру, просторный и красивый клинико-диагностический центр «Медси» в Грузинском переулке у метро «Белорусская». Он примыкает к дому моей мамы и вырос буквально у меня на глазах - целая махина в маленьком переулке. Неудивительно, что жители близлежащих домов такому соседству не рады – из-за тесноты, шума подъезжающих машин и постоянных страхов, что общественный двор отхватят под стоянку для центра. Надо полагать, отношение было бы совсем иным, если бы люди знали, что могут лечиться в этом центре бесплатно.


Теперь давайте попробуем выяснить, какие же услуги «Медси» будет нам бесплатно оказывать. По закону медицинская организация обязана размещать информацию о порядке и условиях предоставления бесплатной медицинской помощи на информационных стендах и на своем сайте, однако поиск по сайту результатов не дает. В справочной службе "Медси" мне ответили, что они никогда никаких услуг бесплатно по ОМС не оказывали и не оказывают.

Мы, конечно, на этом не остановимся: обязательно позвоним и зайдем в каждую организацию. А пока мы просто разослали письма во все эти медицинские учреждения, а также в московский Фонд обязательного медицинского страхования и в министерство здравоохранения Москвы с просьбой предоставить следующую информацию:

• Виды (с указанием профилей медицинского вмешательства) и плановые объемы медицинской помощи, оказываемой каждой организацией в рамках реализации Территориальной программы.
• Плановые объемы финансирования каждой организации за счет средств бюджета и средств обязательного медицинского страхования.
• Порядок получения гражданами бесплатной медицинской помощи.
• Контингент граждан, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в каждой из организаций.




Мы должны знать, на что расходуются наши бюджетные средства, особенно когда они вместо того, чтобы попасть в районную поликлинику, направляются в частную медицинскую организацию. Что мы получаем за эти деньги? Можем ли прикрепиться к такому заведению или же к определенным специалистам, работающим в нем – например, к гинекологу? Получить направление на диагностическое обследование? Обратиться за специализированной помощью - например, за ЭКО, учитывая, что многие учреждения из списка специализируется на репродуктивных технологиях?

Поскольку эта информация, вопреки требованиям закона, не доводится до сведения населения, трудно избавиться от подозрения, что прикрепляют клиники к себе людей за деньги, обслуживают их платно или по добровольному медицинскому страхованию, а потом за те же самые услуги, оказываемые тем же самым людям, получают деньги во второй раз - от государства. Мы бы, конечно, предпочли развеять, а не подтвердить эти подозрения.

Дорогие руководители медицинских учреждений, если вы разделяете это наше стремление – пожалуйста, скорее отвечайте на наши запросы и размещайте информацию на стендах и сайтах!

---

Использование оборудования с особым цинизмом

2013-12-28 14:18:17 (читать в оригинале)

Это поликлиника №220 в Пресненском районе Москвы и ее филиалы.
Вот они на карте, одна из них - моя родная поликлиника №174, теперь просто филиал №3.

Вот мэр Москвы С.С. Собянин посещает поликлинику №220. Это красивая поликлиника, которая раньше принадлежала 4-ому управлению. Посещать ее одно удовольствие!
Во время этого визита С.С. Собянин сообщает, что в 2011–2012 годы в поликлинике был проведен ремонт, и туда поставлено новое медицинское оборудование. В частности, Мэру Москвы показали установленный в прошлом году компьютерный томограф на 64 среза. К концу этого года ожидается поставка магнитно-резонансного томографа. На капитальный ремонт поликлиники потрачено более 86 млн. рублей, на закупку оборудования — почти 200 млн. рублей. Также в поликлинике установлен цифровой маммограф, а в IV квартале 2012 года планируется установка аппарата УЗИ экспертного класса, цифровых рентгеновских комплексов, лабораторного, офтальмологического и хирургического оборудования.

В общем все хорошо у поликлиники №220, она итак была в хорошом состоянии, а ее еще отремонтировали на 86 миллионов, и закупили оборудования на 200 млн. рублей. Мы должны порадоваться не только за поликлинику №220, но и за все ее филиалы - бывшие поликлиники №№42, 76 и 174 и медсанчасть №14. Ведь теперь это все и их тоже, и "доступ, например, к томографу, получат жители, прикрепленные сразу к нескольким участковым поликлиникам."

А вот смотрите как это работает на практике:

"Поделится опытом оказания платных улуг с коллегами из бюджетных учреждений именно с учетом специфики Москвы!"  - ВАУ!!!!! СПАСИБО!!!!

На самом деле с платными услугами в это поликлинике полный порядок, есть чем гордиться. Они уделяют этому очень много времени и внимания. По их сайту сразу видно, что это важнейшая часть их работы. Они вообще любят платные услуги и ДМС.

Ой, чуть не забыла, а вот и наш с вами народный Томограф, который закупили на бюджетные средства.

Спорим это имеено он ? А вот и цены.

Правда здорово???!!! Я очень рада за поликлинику №220, остается только один вопрос, а нам с вами зачем это все нужно?
За наши деньги им покупают оборудование.
За наши деньги их содержат и ремонтируют.
Мы платим 5.1% c каждой зарплаты на ОМС, через которое эти учреждения получают деньги на заработную плату, расходные материалы и ЖКХ.

А потом мы должны прийти и заплатить им еще раз. Для того чтобы Алиса Лузгина рассказывала какие они молодцы, и делилась опытом оказания платных улуг с коллегами из бюджетных учреждений с учетом специфики Москвы.

А специфика Москвы, видимо, и состоит в том, что мы все время должны за все платить, причем по несколько раз: из налогов, из ОМС, а потом снова, когда нам что-то вдруг не дай бог понадобится.

Меня это очень бесит, и я хочу, чтобы это прекратилось! Вот поэтому я и написла свое предложение Собянину о полном запрете любых платных диагностических услуг на государственном оборудование.

P.S.: Мой совет поликлинике №220 - уберите это позорное интервью, не раздражайте людей.

---

Новогоднее письмо Собянину

2013-12-27 13:44:13 (читать в оригинале)


На реализацию программы здравоохранения г. Москвы в 2011-2013 годах была выделена рекордная сумма бюджетных средств - 103 миллиарда рублей. Из них 48 миллиардов были выделены федеральным бюджетом, 55 миллиардов бюджетом города Москвы.
 На эти средства было закуплено свыше 60 тысяч единиц медицинской техники. По вашим собственным словам «данная программа практически завершена», а «районные поликлиники и амбулаторные центры получили возможность проводить многие виды диагностики, ради которых раньше людям приходилось ложиться в больницы или обращаться в коммерческие клиники».

Сейчас, когда программа практически завершена, а лечебные учреждения города Москвы получили новую современную технику, очень важно чтобы эта техника использовалась только для оказания бесплатной медицинской помощи гражданам российской федерации, застрахованным в ОМС, москвичам.

В связи с этим я предлагаю установить полный запрет на оказание любых платных диагностических услуг в учреждениях подведомственных городу Москва.

Сосуществование платных и бесплатных услуг зачастую идет в ущерб бесплатным. Создаются искусственные барьеры и ажиотаж. Кроме того, однозначность даст пациентам четкое понимание на что он может рассчитывать и как ему действовать.

В случае, если пациенты захотят провести диагностические и лабораторные исследования в другие сроки, или изменить этапность оказания медицинской помощи, они всегда смогут обратиться в многочисленные платные центры.

Таким образом и медицинская техника и специалисты в учреждениях города Москвы не будут загружены оказанием платных услуг и смогут оказывать бесплатные услуги в более короткие сроки.

Единственное исключения можно сделать для иностранных граждан не застрахованных в ОМС, находящихся в стационаре не по экстренным показаниям. За их лечение и диагностические исследования может взыматься дополнительная плата в соответствии с заранее утвержденным прайс листом. В случае если иностранные граждане, не застрахованные в ОМС, обращаются в амбулаторно поликлинические центры не по экстренным показаниям, их следует направлять в платные медицинские центры, а не оказывать им платные услуги в городских учреждениях города Москвы. Опять же, это нужно для того чтобы специалисты и медицинская техника были бы максимально разгружены для оказания бесплатных услуг населению.


В связи с вышеизложенным предлагаю следующие меры:

• Дать поручение министерству здравоохранения города Москвы издать приказ устанавливающий полный запрет на оказание любых платных услуг с февраля 2014 года на оборудовании приобретенном за счет средств бюджета по программе модернизации или ранее.

• Включить в приказ требование разместить на информационном стенде в видной и доступной форме: текст приказа; предельные сроки оказания диагностических и лабораторных исследований в городе Москва; полный перечень медицинской техники доступной в данном учреждении и всех ее структурных подразделениях.

• Ту же самую информацию разместить у каждого диагностического кабинета, заменив полный перечень медицинской техники информацией о данном диагностическом оборудовании, включающего информацию о том что это за оборудование (производитель и годы выпуска), какие исследования на нем могут выполняться, в каком году и сколько оно стоило.

• Дать поручение разработать единую систему заметной и видимой маркировки для данного оборудования (наклейки), которая бы указывала на то, что это оборудование приобретено за бюджетные средства.

• Включить контроль за выполнением данного приказа в график плановых проверок.

Пользуясь случаем, Поздравляю Вас с Новым Годом и очень надеюсь на положительное решение данного вопроса.

Директор Фонда «Социальный запрос»                                                                                                           Гайдар М.Е.

---

г-же Стебенковой, московской прокуратуре и всем кто работает в московском деп здраве

2013-12-26 14:41:11 (читать в оригинале)

После моих жалоб, в Москве установили сроки оказания медицинской помощи.
Навальный ретвитнул мой пост и ему тут же стала писать депутат Московский городской Думы, председатель комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья, член Партии "Единая Россия" Людмила Стебенкова.
Когда-то она была членом СПС, выступала за права человека и требовала проведения военной реформы, сейчас она буквально «держит скрепу» и активно занимается борьбой с мифами о презервативах.

Она написала следующее:


«Так то» - уела, так уела!


ОК, приняли и Слава Богу, не жалко, главное что приняли и теперь есть сроки. А с другой стороны обидно, когда тебя держат за идиота.

Во-первых, если Москва уже в сентябре приняла и опубликовала решение по срокам – будет очень любопытно на него посмотреть.

Во-вторых, если приняли, почему не внесли в территориальную программу государственных гарантий? Программа гос. гарантий на следующий год действительно принимается в конце года, но внести изменения в действующую программу можно в любой момент, например в сентябре. Тем более, что по закону сроки должны были быть установлены уже в программе 2013 года и то, что их там весь год не было, это очень серьезное нарушение.

В–третьих, посмотрите ответ из прокуратуры, который пришел в конце ноября. Он явно написан в мэрии (смотрите адрес) и просто подписан прокурором. В нем ни о каком сентябрьском решении по срокам не говорится. Вместо этого дается тупая отписка со ссылкой на программу развития здравоохранения города Москвы до 2016 в которой есть только средние плановые индикаторы, которые ничего не значат.


В–четвертых, в ноябре, действительно, были разработаны рекомендации Минздрава по предельным срокам оказания медицинской помощи.
Но в связи с этим возникают два вопроса:
- а причем тут эти рекомендации, если у вас все уже было принято в сентябре?
- на основании чего рассчитывать, что вы приняли бы эти рекомендации к исполнению, если к исполнении не принимались прямые указания закона, стоящего выше указанных рекомендаций?

И в-пятых, еще раз г-же Стебенковой, московской прокуратуре и всем кто работает в московском департаменте здравоохранения:

- Перестаньте считать на всех идиотами!

---

Отповедь 17. А где же дети?

2013-12-26 11:08:42 (читать в оригинале)

Очередная отповедь с утреннего разворота на Эхо Москвы

Движение мужского населения в России происходит следующим образом: те кто могут, переезжают из деревни в поселок, из поселка в поселок городского типа, из поселка городского типа в город. оттуда в областной центр, из областного центра в Москву, а из Москвы в Нью-Йорк.

Мужчины в силу своих амбиций и способностей продвигаются именно таким образом, поэтому власть и деньги находятся у них.

Женщины гораздо менее мобильны. Женщины испытывают ответственность за тех, с кем они живут, и за то место, где они живут, не могут оставить работу, которую кроме них никто делать не будет, не могут оставить свекровь, огород, могилы родных и одинокую бабушку Валю, которая одна не справится, если ей не помогать по хозяйству.

Вся социальная ткань общества держится на женских заплатках и заштопках.

И поэтому я особенно ненавижу российский мужской шовинизм. Который состоит в том, что мужчины всегда знают, что именно женщина должна делать. Нет детей - иди рожай, не родила - не высовывайся, есть ребенок - иди сиди с ним.

Вот и Алехина с Толоконниковой проявляют ответственность за тех с кем они сидели. Они могли поехать отдохнуть, отправиться в мировое турне, написать книгу, издать календарь. Тем не менее, они остаются где-то в Красноярске и хотят немедленно заниматься правами заключенных.

И тут же все на них накинулись: "А почему вы не едете к своим детям?" Причем, как правильно заметил Марк Фейгин, к детям их отправляют те же самые люди, которые невзирая на этих самых детей, требовали их посадить.

Мне по-человечески эта задержка понятна.
Во-первых, представляю что такое встретиться со своим ребенком, которого ты не видел два года. Это уже совсем другой ребенок. Не маленький трехлетний малыш, который был до посадки, а вполне осознанный 5-летний человек. К этому надо подготовиться и подготовить ребенка. Во-вторых, мне бы хотелось вернуться к ребенку родной мамой со знакомым для ребенка настроением, поведением, запахом, а не человеком с налетом и настроением зоны.

Я понимаю и желание девушек повидаться друг с другом, договориться о совместной деятельности, пообщаться с журналистами, поблагодарить тех кто поддерживал.

И тем не менее прошло уже 5 дней, и даже мне хочется их спросить: "А все-таки, где же дети?"