Существуют методы, устраняющие бактериурию и интоксикацию, такие как плазмаферез и ультрафиолетовое облучение крови, к которым прибегают при тяжелом течении гестационного пиелонефрита (Довлатян А. Для десенсибилизирующей терапии можно применять 0,05 г диазолина по одной таблетке 2—3 раза в день, 0,05 г димедрола, 0,025 г супрастина. Спазмолитические средства применяются для улучшения отхождения мочи, с этой целью возможно использование: баралгина 5 мл внутримышечно, 2 мл но-шпы внутримышечно, 2 мл 2%-ного раствора папаверина внутримышечно. При наличии выраженного ацидоза применяется бикарбонат или цитрат натрия по 2 г 3—4 раза в сутки. С целью модуляции иммунного ответа при гестационном пиелонефрите применяют левамизол по 150 мг 3 раза в неделю, а для повышения активности неспецифических защитных факторов лейкоцитов назначают метилурацил по 0,5 г 4 раза в день, пентоксил по 0,2 г 3 раза в день, витамин С (предложил Ухаль М. Если имеет место длительное лечение антибиотиками, необходимо применение противогрибковых препаратов, например, нистатин по 500 000 EД 3 раза в день, а также витаминов группы В, С, РР и др. Беременным женщинам с бессимтомной бактериурией проводится курс пероральными антибиотиками и антибактериальными препаратами: ампициллин 250 мг 4 раза в день, амоксициллин 250 мг 3 раза в день, цефалексин 250 мг 4 раза в день, фурагин 0,1 г 4 раза в день. При лечении хронического гестационного пиелонефрита возможно использование физиотерапевтических методов: дециметровые волны слаботепловой мощности и электрическое поле УВЧ на область проекции почек в стадии ремиссии, это способствует улучшению кровотока и уменьшению воспаления в верхних мочевых путях. Имеется положительный эффект от воздействия синусоидальных модулированных токов и гальванизации области почек. Возможно применение у беременных акупунктуры, что позволяет уменьшить объем лекарственных средств (сохранить только антибиотики и уросептики), отказаться от обезболивающих, спазмолитических, общеукрепляющих препаратов. В лечении острого гнойно-деструктивного пиелонефрита у беременных определяется два основных момента, это полноценное дренирование блокированной почки и эффективная антибактериальная терапия. Нагрянула в «гости» ветрянка Используйте пять эффективных рецептов народной медицины! Обеспечение оттока можно осуществить с помощью чрескожной пункционной нефростомии (у беременных широкое использование этого метода нецелесообразно) или лоботомии, обеспечивает более тщательную ревизию, в большинстве случаев при раннем хирургическом вмешательстве возможно выполнить нефростомию с декапсуляцией и иссечением гнойно-деструктивного участка пораженной почки. Зачастую при двухстороннем гнойно-деструктивном поражении обеих почек радикальная хирургическая операция очагов деструкции в более пораженной почке в сочетании с нефростомией оказывает положительное воздействие на воспалительный процесс во второй менее пораженной почке (в сочетании с адекватной антибактериальной терапией). При последовательном выполнении органосохраняющие операции на почках в сочетании с рационально проводимой антибиотикотерапией, плазмаферезом не только ликвидируют все осложнения, но и позволяют достичь физиологических сроков и методов родоразрешения. Показаниями для перевода беременной в урологический стационар для хирургического вмешательства служат: 1) беременные с торпидно текущими формами острого пиелонефрита, резистентными к антибактериальной терапии; 2) рецидивное течение острого пиелонефрита; 3) вынужденные повторные катетеризации мочеточника, не обеспечивающие стойкого стихания острого пиелонефрита; 4) все формы острого пиелонефрита, развившиеся на фоне сахарного диабета, поликистоза почек и губчатой почки; 5) не купирующаяся почечная колика, тем более осложненная лихорадкой; 6) все виды макрогематурии, в том числе бессимптомные; 7) обнаружение с помощью УЗИ объемного образования в почке (опухоль, большая киста). Показания к нефростомии у беременных: апостематозный нефрит; карбункул или абсцесс почки, когда площадь поражения ограничивается пределами двух сегментов и отсутствуют клинические проявления и осложнения гнойно-септической интоксикации; гнойно-деструктивный пиелонефрит единственной почки независимо от клинической стадии процесса. При оценке тяжести гнойно-деструктивного пиелонефрита всегда нужно помнить, что при выполнении операции недостаточного объема (нефростомия) возможно развитие тяжелейших осложнений вплоть до летального исхода. Поэтому у части больных оправдано расширение показаний к нефрэктомии. Применение радикальных операций в лечении осложненных и труднокурабельных форм гнойно-деструктивного пиелонефрита у беременных способствует почти полной ликвидации послеоперационной летальности. Показания к операции нефрэктомии: тотальное поражение почки карбункулами с абсцедированием и гнойным расплавлением почечной паренхимы; тяжелые септические осложнения острого гнойного пиелонефрита, угрожающие жизни беременной и плода; начальные признаки бактериологического шока; при гнойном пиелонефрите, развившемся на фоне сахарного диабета с декомпенсацией последнего.











http://konvertim.ru/webakmenis/VIG






Лечение коньюктивита.
Как лечить ячмень? Шесть эффективных способов лечения ячменя.
Категория: Болезни глаз
Как потушить пылающий огонь по имени – ИЗЖОГА?
Ветрянка у детей. Следует ли бояться «ветрянки»?
Уход за новорожденным. У ребенка ОРЗ.
Детские болезни. Десять советов целителей – в помощь молодым мамам.
Воспаление глаз можно исцелить очень просто! Десять простейших народных средств!
Трещины заднего прохода – три простых народных средства!
Категория: Болезни желудочно-кишечного тракта

Существуют методы, устраняющие бактериурию и интоксикацию, такие как плазмаферез и ультрафиолетовое облучение крови, к которым прибегают при тяжелом течении гестационного пиелонефрита (Довлатян А. Для десенсибилизирующей терапии можно применять 0,05 г диазолина по одной таблетке 2—3 раза в день, 0,05 г димедрола, 0,025 г супрастина. Спазмолитические средства применяются для улучшения отхождения мочи, с этой целью возможно […]

Сериал рассказывает о жизни пограничного российского городка и непростой службе офицеров Береговой охраны ФСБ РФ. Андрей Васильков по распределению прибывает в Ушаков. Позади — пять лет в военно-морском институте, впереди – служба в береговой охране. Но вместо ожидаемых Васильковым романтики, приключений, опасностей и пороха, он получил каждодневную рутину. А еще — излишнюю самоуверенность, разгильдяйство, предательства, [...]

Сериал рассказывает о жизни пограничного российского городка и непростой службе офицеров Береговой охраны ФСБ РФ. Андрей Васильков по распределению прибывает в Ушаков. Позади — пять лет в военно-морском институте, впереди – служба в береговой охране. Но вместо ожидаемых Васильковым романтики, приключений, опасностей и пороха, он получил каждодневную рутину. А еще — излишнюю самоуверенность, разгильдяйство, предательства, [...]