| Сегодня 26 апреля, суббота |
      |
  
|
  
Какой рейтинг вас больше интересует?
|
 Опасность аллергического ринита2013-03-27 11:54:01 Человек, мучающийся от аллергического ринита, не всегда может рассчитывать на понимание и поддержку окружающих и даже близких людей. От несведущего человека он даже услышит порой: "А что такое ринит? Насморк? Ну, это не страшно!" Да, действительно, аллергический ринит не несет угрозы для жизни. Но по причиняемым пациенту неприятностям он превосходит многие гораздо более опасные заболевания. Выделения из носа, чихание, мучительный зуд, потеря обоняния, заложенность носа, которая заставляет дышать ртом и не дает спокойно спать ночью, - с такой болезнью не так-то просто учиться, работать и отдыхать, да и внешний вид (красный нос, слезящиеся глаза, одутловатое лицо) оставляет желать лучшего. Качество жизни человека серьезно нарушается. К тому же так ли далеко от аллергического ринита до бронхиальной астмы? Ринит настолько часто предшествует астме, что ученые давно пришли к выводу об их взаимосвязи. "Дыхательные пути едины, и болезнь одна", - указывается в рекомендациях "Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму", подготовленных Всемирной организацией здравоохранения. Выходит, лечить аллергический ринит надо не только потому, что он мешает нормальной жизни, но и потому, что он может привести к присоединению более тяжелого заболевания - бронхиальной астмы. Современная классификация выделяет интермиттирующий (проявляющийся менее 4 дней в неделю и менее 4 недель в году) и персистирующий (с более частыми проявлениями или постоянный) аллергический ринит. Часто при описании аллергического ринита используются также термины "сезонный" и "круглогодичный". Это довольно логично, ведь появление симптомов - следствие реакции организма на контакт с аллергеном, и если аллерген присутствует в окружающей среде только в определенное время года (пыльца растений), насморк будет сезонным. Если же аллерген наличествует постоянно (клещи домашней пыли и другие бытовые аллергены), то и симптомы будут сохраняться в течение всего года. Тэги: медицина, официальный Почти смешная история2013-03-26 12:04:41 Человек человеку рознь. Однако что касается болячек, истории очень часто весьма похожи. История, которую вы прочитаете в этой публикации, является обобщением типичной истории курильщика. Он докуривается до болезни, не очень хочет лечиться, доходит до ручки, и всё же ему можно помочь. Также мы хотели подчеркнуть роль близких людей, которые могут стать надежными помощниками в борьбе с болезнью. А еще мы хотим сказать, что всегда можно найти выход из трудного положения и в любом случае улучшить здоровье. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - заболевание, которое вызывается вдыханием вредных веществ. Наиболее важной и наиболее частой причиной является курение табака. В результате попадания табачного дыма в бронхи и легкие развивается воспаление, которое начинает разрушать ткань бронхолегочной системы. Появляются сужение бронхов и эмфизема, также поражаются сосуды легких. Это приводит к появлению одышки, которая со временем усиливается и может сделать человека инвалидом. Профилактика этого заболевания известна - не начинать курить. Однако если человек заболел, то отказ от курения в любом возрасте на любой стадии заболевания является важным средством предотвращения прогрессирования болезни. Кроме этого врачом назначаются бронхорасширяющие и иные лекарственные средства, которые улучшают газообмен в легких и снижают одышку как у тех, кто уже бросил курить, так и у тех, кто пока так и не смог отказаться от пагубной привычки. Необходимо тренировать мышцы с помощью ходьбы и легких гантелей, нужна специальная дыхательная гимнастика. Таким образом, отказ от курения в сочетании с приемом лекарств и поддержанием физической формы может существенно облегчить одышку и продлить активную жизнь. И так давайте начнем нашу историю... Много и долго курит Иван Иванович. Ему говорят - очень вредно, болеть будешь, а он отмахивается - мол, идите вы все, ничего не будет, не мешайте получать удовольствие. Стал появляться у Ивана Ивановича кашель. Утром, как зубы чистит, так по пять минут откашливается, никак мокроту выкашлять не может. Жена говорит - смотри, болеть начал, пойдем к врачу. А он - все курильщики кашляют, ничего особенного, отстань, дескать, от меня. Тэги: медицина, официальный Расширяй и властвуй2013-03-26 11:30:46 Бронхиальная астма - это бронхоспазм, сужение бронхов. Казалось бы, чего проще - расширяй бронхи (например, сальбутамолом), и всё будет нормально. Но чтобы властвовать над болезнью, одного сальбутамола мало. Сейчас каждый грамотный пациент знает, что бронхорасширяющие препараты (особенно короткого действия - как сальбутамол) не лечат само заболевание и не препятствуют возвращению симптомов. Перелом в терапии бронхиальной астмы наступил тогда, когда стало известно о воспалительной природе заболевания и стало понятно, что для достижения контроля астмы нужны препараты, способные подавлять это аллергическое воспаление. Так сформировалось понятие о базисной терапии - терапии, которая позволяет контролировать заболевание, властвовать над ним. А бронхорасширяющие средства, способные лишь облегчать симптомы, отошли на второй план, ведь одним из критериев контролируемой астмы служит минимальная потребность в этих препаратах. В качестве средств базисной терапии были предложены препараты кромоглициевой кислоты (интал и другие) и ингаляционные гормоны - глюкокортикостероиды. Первая группа оказывала довольно слабый эффект (и сейчас эти препараты используются только у детей младше 5 лет), а ингаляционные глюкокортикостероиды благодаря своей высокой эффективности стали препаратами первой линии для длительной терапии бронхиальной астмы. Если на фоне терапии ингаляционными гормонами у пациента сохранялись симптомы, дозу ингаляционных гормонов приходилось повышать. Но исследования показали, что существует иной путь: добавление к терапии ингаляционных бета-2-агонистов длительного действия. Эти препараты, действующие на бета-адренорецепторы второго типа, не просто расширяют бронхи, а усиливают эффект ингаляционных гормонов. Такая комбинация превосходит по эффективности вдвое большую дозу ингаляционных гормонов. Тэги: медицина, официальный Про лечение аллергенами2013-03-26 11:01:20 Лучше меньше, да лучше Специфическая иммунотерапия (СИТ) при аллергических заболеваниях проводится разными аллергенами и с помощью различных методик. Наиболее распространены инъекции, а в последнее время широко используют сублингвальную СИТ, при которой таблетки или капли с аллергенами помещают под язык. При этом эффективность сублингвальной СИТ одним или несколькими аллергенами напрямую не сравнивали. Попытка такого сравнения недавно была предпринята у 54 пациентов с поллинозом. После наблюдения в течение одного сезона цветения им назначали сублингвальную СИТ только экстрактом тимофеевки, или этим же аллергеном в сочетании еще с 9 пыльцевыми экстрактами, или плацебо (неактивный препарат). Лечение продолжалось 10 месяцев, а в течение следующего сезона цветения оценивалась выраженность симптомов и потребность в лекарствах. Кроме того, проводились дозированные кожные аллергопробы и назальный провокационный тест с аллергеном тимофеевки. Между группой плацебо и группами СИТ не было обнаружено различий по выраженности симптомов и потребности в лекарствах (возможно, из-за низкого содержания пыльцы в воздухе в сезон цветения 2008 года). У пациентов, получавших только аллерген тимофеевки, повысились пороговые концентрации аллергена, вызывающие реакцию при кожных и назальных аллергопробах; лечебный эффект проявился также в положительных сдвигах иммунологических анализов крови. После лечения смесью аллергенов достоверные изменения произошли только по данным кожных аллергопроб. Хотя достоверных различий по эффективности между двумя вариантами сублингвальной СИТ выявлено не было, можно предполагать, что добавление дополнительных аллергенов к экстракту тимофеевки снижает результативность СИТ - иммунной системе приходится как бы распылять свое внимание между несколькими раздражителями. Тэги: медицина, официальный О глобализации при астме2013-03-26 10:21:52 Так уж сложилось, что мы живем в эпоху глобализации. Как бы ни старались ее противники, но весь мир одинаково одевается, пользуется китайской электроникой и даже лечится одними и теми же лекарствами. Еще не так давно, когда лекарства были дефицитом (а уж действительно эффективные - и подавно), обеспеченным людям их привозили полуподпольно из-за границы. А нам, врачам, приходилось, собрав по сусекам подзабытые английские слова, разбираться с инструкциями. Теперь же мы вовсю пользуемся плодами глобализации, а импортные лекарства используются даже чаще отечественных. Раньше врачу-консультанту было просто продемонстрировать пациенту свою высокую квалификацию. Скажем, пришел ко мне человек с бронхиальной астмой. - Чем лечитесь? - спрашиваю. - Теофедрин принимаю. - Голубчик, это ж прошлый век! Вам надобно двумя ингаляторами дышать: сальбутамолом и беклометазоном. Пациент уходил довольный новыми назначениями. Постепенно лечение астмы совершенствовалось, нашими стараниями теофедрин действительно остался в прошлом, двадцатом веке, и сейчас работа врача-консультанта усложнилась. Большинству астматиков уже на первичном этапе помощи (терапевтом в поликлинике) назначаются современные препараты - бронхорасширяющие ингаляторы длительного действия, ингаляционные гормоны и их сочетания. Всё чаще от пациентов слышишь, что они пользуются комбинированным ингалятором - например, симбикортом. Или вот придет какой-нибудь дотошный человек на прием и начинает врача пытать: мол, что вы всё симбикорт назначаете? Наверное, у вас личная заинтересованность имеется? Вот за границей-то, наверное, и получше лекарства есть? Может, куда в Европу съездить полечиться? Тэги: медицина, официальный
Главная / Главные темы / Тэг «официальную»
|
 
Категория «Блогосфера»
Взлеты Топ 5
Падения Топ 5
Популярные за сутки
|
Загрузка...
