Во втором триместре беременности для родоразрешения применяют простогландины, которые вводят внутрь в амниотическую жидкость, а для подготовки шейки матки производится введение ламинарии или цервипрост-геля, содержащего простогландин E. При отсутствии вышеуказанных препаратов можно использовать 50%-ный раствор глюкозы или гипертонический раствор поваренной соли 20 %. В третьем триместре беременности тактика определяется степенью созревания шейки матки, после чего производится родовозбуждение теми же препаратами в соответствующей дозировке. При доношенной беременности женщина с гестационным пиелонефритом могут рожать самостоятельно, с полноценным использованием обезболивающих средств. В послеродовом периоде целесообразно проводить курс лечения антибиотиками. Следует Узелковый периартериит. Симптомы:: болезнь системы крови что дети, рожденные женщинами, перенесшими острую или хроническую форму заболевания, зачастую имеют признаки внутриутробного инфицирования, некоторые погибают в ранний послеродовый период. Исходя из всего вышеперечисленного следует, что беременные женщины с острым или хроническим гестационным пиелонефритом нуждаются в особенном наблюдении и своевременном лечении. Огромное значение в течение беременности и нормальном развитии плода имеет наличие или отсутствие гипертензии, а также азотемии в течение хронического пиелонефрита. В зависимости от этого у беременных женщин выделяют три степени риска: 1 степень риска — неосложненный пиелонефрит, возникший во время беременности; 2 степень риска — хронический пиелонефрит, возникший еще до беременности; 3 степень риска — хронический пиелонефрит с гипертензией или азотемией, пиелонефрит единственной почки. Акушеры-гинекологи женщинам больным пиелонефритом 3 степени риска вынашивание беременности не рекомендуют, так как беременность приводит к рецидивам заболевания до 2—3 раз за время беременности. Лечение Лечение гестационного пиелонефрита у беременных женщин обязательно нужно проводить в условиях стационара, так как возможно развитие тяжелых осложнений, угрожающих жизни матери и ребенка. Таким больным рекомендуется постельный режим на время острых проявлений (4—6 дней), а в дальнейшем для улучшения пассажа мочи необходимо 2—3 раза в день принимать коленно-локтевое положение продолжительностью до 5 мин, также рекомендуется положение в постели на противоположном больной почке боку. Необходимо соблюдать диету, облегчающую работу кишечника: свекла, чернослив, полезны витаминизированные отвары шиповника, клюквы, черной смородины; ограничение жидкости показано лишь при двустороннем процессе в почках или присоединении гестоза. При появлении отеков следует отказаться от обильного введения жидкости. Важным является устранение уродинамических нарушений верхних мочевыводящих путей, что можно сделать посредство следующих мероприятий: 1) катетеризация мочеточников (удаляется через 3—4 дня); 2) внутреннее дренирование верхних мочевыводящих путей с помощью самоудерживающегося катетера-стента; 3) чрезкожная пункционная нефростомия; 4) открытая операция (декапсуляция почки, санация очагов гнойной деструкции с нефростомией). Выбор одного из указанных выше методов зависит от продолжительности атаки пиелонефрита, повторности атак, выраженности интоксикации, степени расширения чашечно-лоханочной системы почки, срока беременности, характера микрофлоры. При лечении беременных необходимо учитывать не только эффективность препарата, но и безопасность его для плода. Эту задачу усложняет то, что для лечения гестационного пиелонефрита используются антибактериальные препараты, которые могут токсично воздействовать на развитие плода. Ко всему вышесказанному под действием патологических микроорганизмов нарушается барьерная функция плаценты и увеличивается ее проницаемость для многих лекарственных веществ, к тому же некоторые антибиотики могут влиять на тономоторную функцию матки, например, ампициллин усугубляет угрозу прерывания беременности, тогда как линкомицин способствует миорелаксации, что способствует пролонгированию беременности. Поэтому при назначении терапии следует учитывать срок беременности и данные суммарной функциональной способности почек (т.

















НАУЧНЫЕ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ В СССР:: Вирусология
Уремия острая.:: Болезни почек и мочевых путей
Цитостатическая болезнь.:: Болезни системы крови
Бронзовая болезнь. Симптомы:: Болезни почек и мочевых путей
Пиелит. Пиелит беременных и детей.:: Болезни почек и мочевых путей
Язва желудка. Причины возникновения язвы желудка:: Болезни органов пищеварения
Ахалазия пищевода. Лечение заболевания:: Болезни органов пищеварения
Кардиосклероз:: Болезни системы крови
Поражение почечных клубочков. Синдром Гудпасчера:: Болезни почек и мочевых путей
Артериальная гипертензия. Гипертония.:: Болезни системы крови

Мы часто оставляем без внимания дискомфорт в суставах, а между тем в некоторых случаях он требует скорейшего обращения к врачу. Какие ощущения обязательно должны насторожить?


Скованность

Обычно она наблюдается утром, когда вы проснулись. Возникает ощущение, что сустав плохо двигается, а вы не полностью им управляете. Из-за этого сложно взять в руки чашку с кофе или согнуть ногу в колене, а порой и наступить на нее. Если вы все же двигаетесь, несмотря на дискомфорт, примерно через полчаса все проходит, и вы чувствуете себя, как обычно.

В течение дня ситуация может повториться, если вы, например, на час-другой прилегли отдохнуть.

О чем свидетельствует?

Скованность – первый признак остеоартроза. Она указывает на то, что в хряще сустава начались болезненные изменения: он стал менее увлажненным, более тонким и хрупким, хуже выдерживает повседневную нагрузку. В дальнейшем, если не лечиться, это постепенно приведет к разрушению хряща, серьезному ограничению подвижности, а то и к инвалидности.

Что предпринять?

Незамедлительно обратитесь к врачу. В отличие от многих других заболеваний, остеоартроз нельзя вылечить однажды и навсегда. На сегодняшний день существует эффективная группа лекарств – хондропротекторы. В их состав входят вещества хондроитин сульфат и глюкозамин, которые улучшают питание хряща, нормализуют обмен веществ в нем, делают его более увлажненным. Они способны остановить разрушения на той стадии, до которой они развились в данный момент, но, к сожалению, ни этой группе лекарств, ни какой либо другой не под силу восстановить хрящевую ткань. Так что чем раньше вы начнете лечение, тем меньше пострадает сустав. Не откладывайте визит в поликлинику на завтра!

Боль

Она может возникать к вечеру, после рабочего дня, а может сопровождать каждое движение в суставе. В некоторых случаях боль становится непереносимой, и это заставляет человека отказаться не только от работы, но порой и от выходов на улицу.

О чем свидетельствует?

Боль – признак уже более поздних стадий остеоартроза, на которых внутрисуставной хрящ разрушен основательно. Он перестает должным образом выполнять свои основные функции: обеспечивать плавность «скольжения» костей относительно друг друга и компенсировать нагрузку во время движения. В итоге страдают все ткани, окружающие сустав: мышцы, связки, суставная сумка… Их перенапряжение и приводит к боли. К тому же при значительном разрушении хряща в суставе нередко возникает воспаление, которое также ухудшает самочувствие.

Что предпринять?

Опять же как можно скорее начинайте лечение. Скорее всего, врач назначит вам нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их задача – уменьшить болевые ощущения. Будьте осторожны с этими лекарствами: у них масса негативных побочных эффектов, поэтому их ни в коем случае нельзя принимать постоянно или длительным курсом. Таблетку нужно пить, только если боль невыносима. Если вы можете терпеть, безопаснее обойтись без нее.

Одновременно с НПВП следует начать прием хондропротекторов. Эти лекарства также помогают справиться с болью и при этом практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний (одно из немногих – индивидуальная непереносимость). Правда, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств они начинают действовать не мгновенно, а спустя некоторое время. Курс приема хондропротекторов, как правило, составляет от 3 до 6 месяцев. Через несколько недель после его начала возникает противоболевой эффект. Зато и сохраняется он не несколько часов, как у НПВП, а несколько месяцев.

Хруст

Врачи называют это явление крепитацией. Во время движения в суставе появляется щелчок или хруст. Он может сопровождаться болевыми ощущениями, но зачастую их не бывает.

О чем свидетельствует?

Такое явление может возникать при артрозе, когда внутрисуставной хрящ сильно разрушен. Он больше не амортизирует нагрузку, и она приходится на кости. Организм пытается ее уменьшить, поэтому по краям костных поверхностей появляются разрастания – остеофиты. Площадь соприкосновения костей увеличивается, а давление на них, соответственно, снижается. По сути – это защитный механизм, запуская который, организм пытается решить возникшую проблему.

Однако это оборачивается существенным дискомфортом: сустав не только хрустит, но и увеличивается в размерах.

Впрочем, «скрип» может быть вызван и другой причиной – слабостью соединительной ткани. Из-за нее связки плохо поддерживают сустав, и он становится чрезмерно подвижным. Обычно такая особенность выявляется еще в подростковом возрасте. Артроза у таких людей пока нет, однако риск его возникновения повышен. Наши суставы рассчитаны на определенный объем движений – если он постоянно превышается, они быстрее изнашиваются.

Что предпринять?

Если остеофиты вызывают боль и сильно мешают движениям в суставе, их удаляют хирургически. Нужна ли операция – должен решать врач, а параллельно с удалением обязательно нужно проводить лечение основного заболевания – артроза.

При слабости хрящевой ткани очень важно правильно подобрать рацион. В нем должно быть много магния – этот минерал улучшает состояние и снижает риск заболеть. Нельзя заниматься такими видами спорта, как легкая и тяжелая атлетика, футбол, баскетбол, волейбол. А вот плавание очень полезно. Также нежелательно выбирать малоподвижную профессию – суставы у таких людей должны постоянно работать, но с умеренной нагрузкой.

АиФ


ertata

Передача Жить здорово выпуск от 05.09.2013. Смотреть онлайн бесплатно последний выпуск за сегодня Про жизнь Домашние дела для чад Чем вы можете дома полезным занять ребенка? Про еду Чем полезен фаршированный карп Замечательное блюдо на Новый год по еврейскому календарю. Про медицину Последствия токсокароза Чем может быть для ребенка опасна песочница. Как лечить заболевание? Про [...]

Ревматизм – болезнь воспалительно-инфекционного характера, при ней поражается соединительная ткань. Наиболее распространенными являются ревматизм сердца и ревматизм суставов, однако могут быть поражены также кожа, различные органы, мышцы. Чаще всего таким недугом страдают школьники, подростки и пожилые люди. Женщины более склонны к заболеванию, мужчины болеют намного реже. Возбудителем ревматизма считается стрептококк группы «А». Немаловажную роль в […]

Некоторым женщинам это знакомо: каждый месяц за несколько дней до менструации начинает ныть низ живота, болеть грудь и голова, отекают ноги, эмоции зашкаливают, все раздражает и бесит. По статистике только около 20% женщин не испытывают неприятные симптомы ПМС. Остальные в той или иной степени сталкиваются с его проявлениями. Что предпринять, как облегчить свое состояние? Как […]