Совершенно жуткую историю рассказала «Фонтанке» жительница Пскова. Женщине, находившейся на шестом месяце беременности, российские медики отказали в оказании неотложной помощи. В итоге ей пришлось пересечь границу с Эстонией, чтобы спасти жизнь себе и своему младенцу. Почему наша медицина вновь дала сбой, который едва не стал причиной двух смертей, выясняли журналисты.

В конце сентября в редакцию «Фонтанки» обратилась жительница Пскова Ирина Л. Женщина только что вернулась из эстонского города Тарту, где родила вполне здорового, хотя и слишком рано попросившегося на свет малыша. Рожать своего ребенка на чужбине псковичка вовсе не собиралась, но так уж распорядилась судьба.

2 августа Ирина вместе с подругами возвращалась из Петербурга на машине — женщины часто ездили в мегаполис за покупками. На этот раз они отправились за вещами и игрушками для будущего малыша. Ира  была на шестом месяце и прекрасно себя чувствовала. Наблюдающий ее врач против поездки (около 250 км в одну сторону) не возражал.

К несчастью, на полпути домой Ирина почувствовала неладное. За несколько километров до города Луги у женщины резко заболел живот. Спустя некоторое время у беременной отошли воды. Подруги немедленно доставили ее в ближайшую больницу.  Но там роженицу принять отказались.

«Нам даже не дали зайти в приемный покой, - рассказала Ирина. - На порог вышла женщина-врач и сказала нам, что раз мы из Пскова, то и помощь нам пусть оказывают там». Спорить с жестоким доктором шокированные женщины не стали. Они сели в машину и поехали домой.

С трудом выдержав еще сто километров пути, Ирина оказалась в псковском роддоме. Учреждение, носящее гордое звание «Перинатальный центр №1», приняло женщину. Правда, до прихода врача ей пришлось провести еще несколько мучительных часов в приемном покое.

В конце концов доктор, осмотрев пациентку, заявил, что ребенка спасти не удастся и дал команду сестрам готовить женщину к прерыванию беременности. Ирина с приговором врача категорически не согласилась. «На тот момент срок беременности у меня был 24 недели плюс несколько дней. Я знаю, что роды на таком сроке сопровождаются осложнениями. И дети не всегда выживают, но все-таки однозначный вывод о том, что мой малыш не будет жить, меня просто убил», - говорит женщина. Она изложила свои сомнения врачу, но тот только отмахнулся, посоветовав искать другого эскулапа, который «возьмет на себя такую ответственность» и примет преждевременные роды.

Долго искать, к счастью, не пришлось. Выписавшись под свою ответственность из псковского роддома, Ирина вместе с подругой отправилась прямиком на эстонскую границу. Покинув пределы родины, женщина обратилась к местным медикам за неотложной помощью.

Уже через несколько минут прямо с погранпоста Ирину направили в роддом города Тарту. Эстонские медики поддержали женщину в ее нежелании прерывать беременность на таком большом сроке. Сначала они попытались восстановить нормальное течение вынашивания, компенсировав потерянные околоплодные воды. Однако после дальнейшего наблюдения решили стимулировать роды.

В итоге все сложилось благополучно. Ирина родила вполне здорового малыша. Недоношенного младенца, конечно, госпитализировали в интенсивное отделение, но сейчас уже перевели в обычную палату и готовят к выписке.

«Конечно, моя страховка услуги эстонских врачей не покрыла. Так что эта помощь была платной. Но неужели дело только в деньгах? - недоумевает счастливая мама. - Получается, если в нашей стране медицинская помощь бесплатная, то она вообще никакая? И о каком улучшении демографической ситуации в стране мы тогда можем мечтать?»

Кстати, рожденный в Эстонии ребенок Ирины имеет право на  гражданство этой страны. По достижении 18 лет, он сможет выбрать между российским или эстонским паспортом.

А пока спасенный за границей малыш набирает вес, мы решили заставить задуматься российских врачей. «Фонтанка» обратилась в Лужскую больницу, где Ирине элементарно отказали в помощи, в которой она так нуждалась. Но нас попросили обратиться с официальным запросом, предоставив все данные их несостоявшейся пациентки. «Я бы предпочел разбираться конкретно с фактами: фамилии, имена, отчества, дата, к кому они обращались... Отвечать на претензии, которые я не проверил, я не могу», - пояснил главный врач Лужской центральной районной больницы Александр Семенов. На замечание, что обратившуюся за помощью женщину в приемном покое не регистрировали, Семенов заявил, что такого быть не может.

Тем не менее, по словам главврача Лужской ЦРБ, согласно территориальной программе госгарантий медицинской помощи неотложная помощь оказывается всем гражданам, вне зависимости от их места регистрации. «Я не убежден, что надо верить только одной стороне. Была ли необходима неотложная помощь - это оценивается с точки зрения медицинских показаний. Я не готов сейчас утверждать, были там показания для неотложной помощи или нет, и я не знаю мнение докторов, которые смотрели пациента», - прокомментировал Семенов. Он предложил обратиться с письменным запросом, чтобы прояснить эту ситуацию объективно. «Это поможет и нам нормализовать работу», - добавил главврач.

В Псковском роддоме оказались еще менее словоохотливы. «Фонтанке» в приемной сообщили, что не будут обсуждать ни с кем диагнозы, поставленные их докторами. Более того, отметили, что не несут ответственность за тех пациентов, которые сами отказываются от их квалифицированной помощи.

Примечательно, что псковский перинатальный центр имеет все возможности для выхаживания недоношенных младенцев. По крайней мере, так указано на официальном сайте медучреждения. «Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных развернуто на 12 коек. Усилиями медперсонала ранняя неонатальная смертность снижена в 4 раза. Имеются успехи в выхаживании детей с экстремально низкой массой тела – их выживаемость увеличилась с 10 процентов до 50 процентов. Сотрудники отделения постоянно осваивают высокотехнологичные методы диагностики и лечения новорожденных", - сказано на официальном портале роддома.

Так в чем же причина? Своей версией с «Фонтанкой» поделилась роженица, которая лежала в псковском роддоме как раз в те дни, когда туда попала Ирина. «Мне ставили срок в сентябре, но роды случились раньше. Нас заранее предупреждали, что с 1 августа часть роддома закрывается на ремонт. Из-за этого всех пациенток «уплотнили». Некоторые женщины вынуждены были лежать в коридорах. Для малышей тоже мест не хватало», - рассказала «Фонтанке» Елена М.

Но неужели из-за простой нехватки мест в родильном отделении и коек в палате в Пскове и из-за простого нежелания работать в Луге готовы убить еще не родившегося человека? На этот вопрос ответа мы так и не получили.

Напомним, что похожий случай произошел в Петербурге в конце августа. Жительница Ленобласти вынужденно родила прямо на обочине у Елизаветинской больницы. Молодые родители утверждают, что персонал медучреждения посоветовал обратиться в роддом, не став оказывать экстренную помощь. В комздраве коллег поддержали: медучреждение не оборудовано для родов. В таких ситуациях чиновники настоятельно советуют пользоваться «отлаженной системой помощи роженицам»: звонить в скорую и ждать приезда медиков на месте. А в больнице говорят, что к ним никто с просьбой о помощи не обращался. 

Маша Могилевская,

Людмила Петрова,

«Фонтанка.ру»

- Юрий Николаевич, многие историки продолжают размышлять о причинах распада СССР. Что же, на ваш взгляд, могло способствовать тому, что в начале 20-х годов прошлого века бывшая империя, по сути, превратилась в конфедерацию?



– Двадцать лет я пытался понять, как же стал возможен распад великой и, как многим казалось, незыблемой державы. Несколько лет просидел в архивах, пытаясь докопаться до первопричины. В конце концов, понял, что при самом создании первого в мире социалистического государства под его фундамент была заложена мина замедленного действия.



Во всех Конституциях СССР (а они время от времени пересматривались) оставалась неизменной статья о том, что все союзные республики обладают правом на отделение. И почему-то именно эта статья никогда не снабжалась никакими объяснениями: на основании чего это может произойти, какие должны быть выполнены процедуры? Именно такая правовая неопределённость стала одной из причин, почему в конце 80-х годов центральное руководство Советского Союза не смогло противостоять сепаратизму в национальных республиках.

Статья о праве республик на отделение появилась в конце 1922 года. У нас обычно говорят, что дата создания СССР – 30, 31 декабря 1922 года. Однако фактически всё было решено 6 октября на пленуме ЦК РКП(б). Ещё накануне и ЦК, и подавляющее большинство руководителей партии были согласны со Сталиным, что все независимые республики – а тогда это были Белоруссия, Украина, Закавказская Федерация, включавшая в себя территории современных Грузии, Армении, Азербайджана, – входят в состав РСФСР как автономные. И вдруг 6 октября выступает Лев Каменев. Он заявляет, что общался с Лениным, который якобы высказался за то, чтобы каждая республика входила в СССР как независимая, образуя вместе с другими конфедерацию. Под влиянием авторитета Ленина все участники пленума поддержали этот подход. Подчёркиваю – в тот момент ни о какой статье Ленина «К вопросу об автономизации», которая появилась гораздо позже и по поводу подлинности которой есть немало сомнений, речь не шла. Стоит заметить, что к тому времени Ленин уже был серьёзно болен и не всегда адекватно оценивал происходящее.



– Насколько вообще серьёзно стоял так называемый национальный вопрос в то время?



– Часто в распаде Российской империи обвиняют большевиков, признававших право наций на самоопределение. Хочется напомнить читателям, что процесс распада начался ещё даже до Февральской революции 1917 года.



И начало его – царское правительство. В частности, были проведены административные границы в Прибалтике, разделявшие земли с компактным проживанием литовцев, латышей и эстонцев. Затем Временное правительство внесло свою лепту, разрешив формирование воинских частей по национальному признаку. Вообще правительство Керенского было настолько слабым и безвольным, что вынуждено было потакать самозваной Украинской раде во главе с историком Грушевским. Эту Раду никто не выбирал, мало кто из украинцев поддерживал, и она вынуждена была заискивать перед немцами, чтобы те признали их легитимность.



Даже донские казаки, традиционно считавшиеся опорой государственности в России, объявили тогда о своей автономии. К моменту Октябрьской революции страна уже разваливалась на части.



Первым выступил против такого положения вещей Сталин. В марте 1917 года он, только что вернувшись из ссылки, написал статью «Против федерализма». Он доказывал, что разделение страны на автономные национальные образования – путь к развалу. Любопытно, что точно такой же мысли придерживался Павел Милюков – лидер кадетской партии. Но к ним тогда не прислушались.



Сегодня, когда говорят о независимости национальных республик, возникших после 1917 года, забывают, что это были марионетки немцев и других зарубежных держав.



Кстати, свою лепту в признание прибалтийских государств внёс дипломат Георгий Чичерин, который боялся остаться без работы, потому что Советскую Россию на тот момент никто не признавал. После разгрома войск Юденича, в которых было множество эстонцев, шведов, датчан, вполне можно было войти в Эстонию и восстановить советскую власть, провозглашённую там в конце 1918 года. Этого не сделали. Более того, Чичерин во время мирных переговоров с эстонским правительством пошёл на такие уступки, как будто Советская Россия была проигравшей стороной. Эстонии отдали чисто русские территории – Иван-город, Нарву, принадлежавшую России со времён Ивана Грозного. Обязались выплатить немалую сумму золотом. В собственность Эстонии были оставлены все суда и промышленные предприятия, созданные руками русских рабочих.



– Почему Сталин всё-таки не смог отстоять свою точку зрения?



– Сталин со своими взглядами о будущем унитарном устройстве России был как кость в горле главным на тот момент руководителям большевистской России – Ленину, Каменеву и Крестинскому, представлявшему интересы Троцкого. Поэтому Сталина старались держать на расстоянии, отправляли на те участки фронтов Гражданской войны, где положение становилось наиболее угрожающим. А вопросами национально-территориального строительства занимался Каменев.

Тем не менее как член Комиссии по подготовке новой программы ВКП(б) Сталин в 1919 году сумел вставить в проект программы очень важную фразу: «Как одну из переходных форм на пути к полному единству партия выставляет федеративное объединение государств, образованных по советскому типу». Иными словами, большевики декларировали, что в условиях Гражданской войны приходится создавать автономные республики, но это – временная мера. Эта программа, кстати, действовала до конца 1961 года. И миллионы людей, вступая в партию, формально соглашались и с этой установкой.



Надо сказать, что среди большевистского руководства национальных республик всегда было немало тех, кто явно или скрытно симпатизировал сепаратистам.



Накануне подписания договора о создании СССР в Харькове, который был тогда столицей Украины, вдруг объявились два сторонника «незалежности». Первый – председатель совнаркома УССР Христиан Раковский, болгарин по национальности, родившийся в Румынии. Второй – Михаил Фрунзе, молдаванин по отцу, который вырос на территории Семиреченского казачьего войска и никакого отношения к Украине тоже не имел. Эти двое даже в 1923 году при обсуждении Конституции СССР везде требовали подчеркнуть независимость советских республик. Ещё более жёсткую позицию занимал Будо Мдивани, старый партийный деятель Грузии, выступавший даже против самой идеи СССР. Он считал, что это нарушит права наций на самоопределение.



Кроме того, в то время многие коммунисты ещё верили в скорую мировую революцию и Россия рассматривалась ими лишь как основа, к которой будут присоединяться всё новые республики. Карл Радек, например, очень радовался тому, что в названии СССР нет слова «Россия». Это, по его мнению, облегчало присоединение к Советскому Союзу других государств, и в первую очередь Германии.



Сталин всю вторую половину 1922 года провёл в борьбе с противниками унитаризма и с трудом довёл дело до того, чтобы к середине октября бОльшая часть партийного руководства согласилась с принципом федеративного устройства будущего советского государства. То есть национальные территории получали статус автономных. Причём до 1922 года Сталин отстаивал точку зрения, что автономия нужна только отсталым в экономическом и культурном отношениях районам страны. Но, как я уже говорил, под давлением Каменева, спекулирующего именем Ленина, СССР был создан как конфедерация. При этом пришлось во многом уступить националистически настроенным большевистским кадрам на местах. Все республики получили право иметь свои воинские формирования. Были армянские, украинские, бурятские и прочие войска. Руководство на местах имело широкие полномочия для ведения международных отношений. То есть Советский Союз в 20-е годы представлял собой совсем не то, чем стал позже.



– Общепринято мнение, что к середине 30-х годов в руках Сталина была сосредоточена практически неограниченная полнота власти. Почему же он не переиначил устройство страны согласно своим представлениям?



– И в национальном вопросе генсеку приходилось действовать очень осторожно. Он не мог просто взять и отменить статью Конституции, разрешающую выход из СССР. Национально-сепаратистские тенденции в стране не исчезли и в 30-х годах.

Сегодня мало кто вспоминает о разгроме подпольной украинской националистической организации «Спилка вызволения Украины» на рубеже 20–30-х годов, о восстании в Грузии в 1924 году, многочисленных восстаниях в Средней Азии. Это были как бы антисоветские выступления, но по сути их участники добивались не свержения советской власти в стране в целом, а отделения от СССР. Нельзя забывать, что сепаратистские настроения во время Великой Отечественной войны подогревались немцами на оккупированных территориях. Потому-то и действовали до середины 50-х годов прошлого века националистические бандформирования в Прибалтике и на Украине.

Ну а в 1961 году, после принятия новой Конституции СССР, конфедеративное устройство страны было окончательно узаконено, что и привело к столь печальным последствиям три десятилетия спустя.



Беседу вёл Алексей Полубота