Классификации хронических гепатитов
1968, J. de Groote – ХПГ, ХЛГ, ХАГ
1974, Акапулько, Мексика (конгресс гепатологов) – вирусный, алкогольный, токсический, реактивный, люпоидный, врожденно метаболический.
1994, Лос-Анджелес, США,
(международная группа экспертов по изучению болезней печени)
Классификация хронических гепатитов
1994, Лос-Анджелес, США,
(международная группа экспертов по изучению болезней печени)
1. По этиологическому и патогенетическим критериям:
- Вирусный
- Аутоиммунный (АИГ)
- Лекарственный
- Криптогенный
2. Степень активности
3. Стадии
Аутоиммунный гепатит, признаки
- Отсутствие маркеров ВГ (в крови, печени)
- Морфологически – отсутствие вирусного воспаления (плазматические клетки, портальные лимфоидные агрегаты, стеатоз и др.)
- Гипер-γ глобулинемия, повышение СОЭ, наличие антигенов гистосовместимости В8, DR3, DR4
- Сочетание с аутоиммунными болезнями (тиреоидит, няк, СКВ и др.)
- Хороший ответ на лечение ГКС, иммуносупрессивной терапией
- Наличие аутоантител - высокие титры (антинуклеарные, к гладкомышечным клеткам, печень/почки микросомальные и др.)
Лучший способ защитится от гепатита Б — это прививка.
Взрослым вакцинация проводится в виде 3 уколов в течении 6 месяцев.
Прививка повышенными дозами (бустер) в настоящее время не рекомендуется.
Гепатит Б
не передается через грудное молоко, общую пищу, объятия, рукопожатия, чиханье, кашель.
В отличие от других форм гепатитов, гепатит Б
не передается через пищу или воду.
Гепатит Б диагностируется в крови с помощью
специальных тестов.
При остром гепатите Б, врачи обычно рекомендуют
покой, специальную диету, и постоянное медицинское наблюдение. Нередко требуется госпитализация.
Люди живущие с хроническим гепатитом Б должны быть насторожены на предмет появления у себя симптомов повреждения печени и регулярно наблюдаться у врача-инфекциониста.
Даже если человек чувствует себя здоровым и у него нет никаких симптомов, внутри него вирус все равно производит свои разрушительные действия на печень.
В настоящее время в медицинских учреждениях доступны лекарства, которые помогают укрепить здоровье и замедлить или обратить вспять разрушение печени (печень обладает огромными компенсаторными возможностями, но не бесконечно).
Примерно у
15%-25% людей больных хроническим гепатитом Б развиваются серьезные проблемы с печенью, включая
разрушение печени, цирроз, печеночную недостаточность, рак печени (одним словом, ничего хорошего).
Каждый год, примерно 3 тыс. человек в США и более, чем
600 тыс. человек по всему миру
умирают в результате повреждения печени вирусом гепатита Б.
