Мама принимает сильный гипотензивный препарат, но он мало помогает. Существуют ли какие-то стандартные методы лечения гипертонической болезни?

Воронков С.Л., Московская обл.

Успех лечения может нередко  зависеть от того, откуда возникло заболевание, где его истоки. Бывает, что начинаем лечить высокое давление гипотензивными средствами, а оно не снижается, состояние не улучшается. Позже при обследовании совершенно случайно обнаруживается заболевание почек. Кстати, оно очень часто бывает причиной развития гипертонической болезни. А лечение в первую очередь должно быть направлено на главное  заболевание, в данном случае – на заболевание почек, в противном случае результата не будет.

Бывают случаи, что приезжает скорая, вводит больному внутривенно сильные гипотензивные препараты, но давление не падает, эффекта нет. А как только дают успокаивающий препарат, оно тут же снижается. Это указывает на «центральный», нейрогуморальный характер заболевания.

Наиболее эффективны гипотензивные средства при сосудистой гипертонии. Но и здесь нужно понимать, что изменяется сама стенка сосуда. Она утолщается, на ней откладываются так называемые холестериновые бляшки. Отсюда наши рекомендации в отношении питания – что можно и чего нельзя (ограничение соли, мучного, яиц и т.д.). А главный вывод такой: лечить надо причину, а не следствие.

Обращу внимание, что нередко снятию высокого давления помогает гимнастика для глаз в картинках.

Врач Игнатов А.К., г. Москва

Быть родителями – тяжелая работа. Еще тяжелее правильно воспитать своего ребенка, чтобы он не вырос капризным, эгоистичным, забитым или замкнутым. Дети такие чудесные, пока не кричат и не капризничают. Обязанность родителей – успокоить ребенка, но обязательно мягко, без криков и ругани, однако перебарщивать и хвалить ребенка там, где он напакостил, тоже не стоит.

Есть у меня одна подруга, которая родила два года назад. Не так давно я закупилась в магазине с яркой вывеской «Лучшие товары для малышей» и поехала к ним в гости. И что я вижу? Муж целыми днями на работе, бедная Наташа в панике носится по квартире с детским питанием, погремушками и пеленками. Ребенок кричит на всю квартиру, что-то требует, она не может понять, что он хочет, нервничает, плачет. Тем, кто к этому не готов, приходится очень нелегко.

Есть простые советы для родителей детей-дошкольников, что нужно делать, чтобы правильно воспитать ваше чадо. Это даже не правила, а рекомендации. Вы научитесь лучше ладить и понимать друг друга, а также это все пригодится вашим детишкам в будущем.

Во-первых, старайтесь чаще хвалить свое маленькое чудо, но только там, где он этого заслуживает. Отмечайте все его маленькие победы, будь то уборка игрушек или рисунок. Можете даже презентовать ему конфету или другой маленький приз. Тогда в следующий раз он уже без напоминания пойдет убирать свои игрушки, зная, что это хорошее, полезное дело, за которое можно получить какую-нибудь вкусную штуку. Кроме того, это будет придавать ему больше уверенности.

Во-вторых, не ругайте малыша. Учите его. Сделало ваше чадо что-то не то. Подумайте сами, какой смысл в том, чтобы кричать и ругаться? Этим вы только напугаете и расстроите его. Спокойно и доходчиво объясните ему, что так делать не нужно. Никогда не оскорбляйте ребенка, не говорите ему, что он глупый. Ведь взрослые говорят это в порыве злости, а маленькие дети могут в это поверить.

В-третьих, оценивайте сильные стороны своих детей, учитывайте их интересы. Обязательно узнавайте у них, чем им нравится заниматься, что бы они хотели попробовать. Многие родители буквально насильно тащат ребенка в музыкальную школу, а он, может быть, не хочет быть музыкантом. Может ему нравится рисовать или лепить из глины.

Научите ребенка расслабляться. Ведь многие ситуации для малышей кажутся едва ли не концом света. Постарайтесь показать им, как нужно справляться со стрессом. Важно также доверие, чтобы в любой ситуации ребенок мог вам о ней рассказать, вместо того, чтобы уходить к себе и плакать в подушку.

Учите ребенка доброте, заботе о ближних. Заведите дома животное (главное, чтобы у малыша не было аллергической реакции), скажите ребенку, что это его подарок, а значит заботиться о нем он должен сам. Конечно, вы будете активно помогать, однако ваш малыш также будет принимать в этом участие, будет знать, что ответственность лежит на нем. Если в вашей семье два маленьких ребенка, то учите старшего заботиться о младшем. У меня есть знакомые – родители пятилетнего Миши и годовалой Насти. Я так искренне умилилась, когда однажды, когда я была у них в гостях, Миша отвел меня в сторону и показал коробку, в которой была развивающая игрушка – детский чайный набор — http://www.mladenec-shop.ru/product/razvivayuszie-igrushki-summer-quot-chainyi-nabor-quot-s-6-mes/32696.188934.html, который он сам выбрал на день рождения сестренки.

Любите своих детей, радуйте их, и тогда в вашей семье будет царить гармония.

Автор: Анна Лехмус.

Показания: хронический гастрит с секреторной недостаточностью, хронический колит в стадии нерезкого обострения.

Цель: восстановление моторной и секреторной функций желудка и кишечника, повышение желудочной секреции и снижение бродильных процессов в кишечнике.

Общая характеристика: диета, физиологически полноценная с ограничением грубой клетчатки, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей.

Пищу готовят в измельченном виде; при жарении не допускается образования грубой корки. Частота приема пищи – 4-5 раз в сутки. Температура холодных блюд не ниже 15°С, горячих — не выше 62°С.

Состав: белков 100 г, жиров 90 г (25 г растительных), углеводов 400 г, поваренной соли 6-8 г; калорийность 2800 ккал; ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, никотиновой кислоты 30 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; кальция 0,8 г, магния 0,5 г, фосфора 1,2 г, железа 0,015 г. Общее количество жидкости 1,5 л. Масса суточного рациона 3 кг. Энергетическая ценность диеты 3000—3500 ккал в сутки.

Рекомендуемое меню:

- хлеб пшеничный вчерашней выпечки;

- супы на некрепком мясном, рыбном бульоне, овощном отваре с мелко нашинкованными и хорошо разваренными овощами или протертыми крупами;

- мясо и птица нежирные без фасций, сухожилий, кожи, отварные, запеченные, жареные без грубой корочки, а также изделия из котлетной массы;

- рыба нежирных сортов куском или рубленая, отварная, запеченная;

- молочные продукты – кефир, простокваша, свежий творог в натуральном виде и в блюдах, молоко и сливки, добавляемые в блюда и напитки;

- закуски, салаты из свежих томатов, вареных овощей с мясом, рыбой, яйцами;

- плоды, ягоды, зрелые фрукты и ягоды в протертом виде, яблоки печеные.

Исключаются: свежий хлеб и мучные изделия из сдобного и слоеного теста, жирные сорта мяса (свинина, баранина), птицы (утка, гусь) и рыбы (осетрина, севрюга, белуга), рыбные и мясные консервы, яйцо, сваренное вкрутую, свиной, бараний и говяжий жир, бобовые, перловая крупа, редис, чеснок, лук, перец, огурцы, грибы, жирные закуски, копчености, жирные и острые соусы, горчица, хрен, виноградный сок.

Показания: хронические заболевания кишечника, протекающие с запорами, при нерезком обострении и в стадии ремиссии.

Цель: нормализация нарушенной функции кишечника, стимулирование процессов регенерации слизистой оболочки кишечника и связанных с этим нарушений обмена веществ.

Общая характеристика: полноценная диета с повышенным введением продуктов, стимулирующих моторную функцию кишечника. Содержание витаминов и минеральных веществ соответствует потребности в них здорового человека. Исключаются продукты, усиливающие брожение, а так же избыточно стимулирующие секрецию соляной кислоты, желчи и панкреатического сока.

Пищу готовят в целом или измельчённом виде, при жаренье допустимо образование негрубой корки. Приём пищи 5 раз в сутки (утром стакан холодной воды с медом, а на ночь кефир). Температура горячих блюд не выше 57-62°С, холодных блюд 15°С.

Состав: белков 100-120 г, жиров 90-100 г, углеводов 350-400 г, поваренной соли 6-8 г; ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, никотиновой кислоты 30 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; кальция 0,8 г, фосфора 1,2 г, магния 0,5 г, железа 0,015 г.  Свободная жидкость 1,5 л. Масса суточного рациона 3 кг. Энергетическая ценность диеты 2700—2900 ккал в сутки.

Рекомендуемое меню:

- хлеб ржаной или пшеничный из муки грубого помола (второго сорта), отрубный, зерновой, докторский, вчерашней выпечки, несдобные печенье и сухари;

- супы на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульоне, овощном отваре, преимущественно овощные с перловой крупой;

- мясо, птица, рыба нежирных сортов (говядина, курица, кролик) –  отварные, запечённые или поджаренные;

- рыба нежирных сортов (судак, треска, окунь, щука) – отварная, запечённая, на пару;

- крупы в виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп. Бобовые ограничивают;

- овощи – свекла, капуста, морковь, томаты, салат, огурцы, кабачки, тыква, сырые, вареные на гарнир и в виде запеканок. Помидоры в сыром виде;

- закуски – салаты из свежих овощей, винегреты с растительным маслом, сыр неострый, омлеты и яйца всмятку (не более яиц двух в сутки), йогурты;

- фрукты и ягоды: свежие спелые сладкие фрукты и ягоды сырые и в блюдах. Сушеные фрукты в размоченном виде (курага, чернослив);

- напитки – некрепкий чай, компоты, отвар шиповника, кефир. Молоко только как составная часть блюд;

- соусы на некрепком мясном, рыбном бульоне, сметанный соус. Исключаются острые, жирные соусы, хрен, перец, горчица.

Исключаются: хлеб и мучные изделия из муки высших сортов, сдобное тесто, протертые каши, кисели, какао, шоколад, крепкий чай и кофе, грибы, лук, чеснок, редька, редис, репа, кулинарные жиры, бараний, говяжий и свиной жир, копчености.