Травматический эндокардит, возникающий после ранении клапана или разрыва его при сильном ушибе груди, представлял собой чрезвычайную редкость.В последние годы развитие сердечной хирургии способствовало появлению новой формы травматического эндокардита - хирургического. На поверхности разрыва образуются тромбы, которые очень медлепно обрастают эндотелием. Такой посткомиссуротомный эндокардит, как рецидив ревматического процесса, может быть причиной рестеноза.Эндокардит при ревматоидном артрите чаще поражает аортальные клапаны и может вызывать их деформацию; встречается редко.Клапанный тромбоэндокардит (абактериальный) возникает вследствие вторичного образования тромбов на токсически пораженном клапане при раковой кахексии, уремии, диабетической коме, лейкемии, тяжелой анемии и т. н. Данное поражение эндокарда клинически почти ничем не проявляется и не приводит к выраженной деформации клапанов.Абактериальный париетальный тромбоэндокардит (tromboendocarditis parictalis). Тромботические наслоения образуются только на измененном эндокарде при митральном стенозе, мерцательной аритмии, а также при тяжелой недостаточности сердца, когда ревматические изменения миокарда вовлекают в процесс и эндокард.Сифилитический эндокардит встречается редко; он развивается вследствие распространения сифилитического поражения аорты на основание и края смыкания аортальных клапанов, очень редко - на митральный клапан.Туберкулезный эндокардит наблюдается очень редко, например при милиарном туберкулезе, и обнаруживается обычно только при аутопсии.Атипичный бородавчатый эндокардит впервые описан Либманом и Саксом. Клинически он проявляется значительной лихорадкой, распространенными артралгиями, анемией, гематурией, кровоизлияниями, перикардитом. Указанные симптомы могут привести к установлению ошибочного диагноза ревматизма или септического эндокардита.Фибропластический эндокардит. Значительная группа поражений сердца характеризуется утолщением эндокарда вследствие пролиферации фиброзной и эластической ткани эндокарда и субэндокардиального слоя; эти изменения обозначаются как эндокардиальный фиброз или склероз, а также как эндокардиальный эластоз. По клинической картине напоминает слипчивый перикардит.

Сахарный диабет пагубно влияет на почки, глаза, кожу. Больные часто спрашивают: страдает ли при этом заболевании сердце?Да, страдает. Сердце, как, впрочем, и другие органы, включается в патологический процесс, если сахарный диабет не компенсирован. Это обычно наблюдается у тех больных, которые пренебрегают рекомендациями врача. Не соблюдают, например, дозы и схему введения инсулина, больше или меньше, чем нужно, принимают сахароснижающих таблеток, нарушают диету, не проверяют систематически содержание сахара в крови, допускают развитие у себя состояния гипогликемии. А это, конечно, не может не сказаться на деятельности сердца.У больного сахарным диабетом нарушаются все виды обмена веществ: углеводный, жировой, белковый. И как следствие этого происходят дистрофические изменения в клетках миокарда.Этому же способствуют и характерные для плохо компенсированного сахарного диабета поражения мелких сосудов: капилляров, венул, артериол. В их стенке откладываются особые белково - углеводные комплексы, что затрудняет кровообращение. А в результате нарушается снабжение кислородом, питательными веществами многих органов, в том числе почек, сетчатки глаз, сердца. В конечном итоге страдает их функция. А изменения в миокарде могут привести к развитию сердечно - сосудистой недостаточности.К тому же на фоне некомпенсированного сахарного диабета нередко происходят расстройства вегетативной нервной системы, проявляющиеся, например, тахикардией - учащением пульса. И это тоже ставит сердце в неблагоприятные условия.Хотелось бы, чтобы пациенты учитывали и вот еще что. Дело в том, что у больных сахарным диабетом в 4 - б раз чаще наблюдается ИБС (ишемическая болезнь сердца). Причина такой закономерности до конца не выяснена, но большинство ученых объясняют ее тем, что у таких больных чаще развивается поражающий сосуды сердца атеросклероз. Эту точку зрения подтверждают данные многочисленных исследований, показавших, что у диабетиков часто повышено содержание в крови холестерина, играющего, как известно, важнейшую роль в развитии атеросклероза. Вспомним и о том, что страдающие сахарным диабетом (в первую очередь людей пожилых, у которых развивается инсулинонезависимый тип диабета) многие имеют избыточную массу тела и сопутствующую гипертоническую болезнь. А обе эти патологии являются факторами риска развития атеросклероза и ИБС.Что же касается людей молодых, больных инсулинозависимым диабетом, то у них нарушения холестеринового обмена, лежащие в основе развития атеросклероза, возникают, как правило, только в тех случаях, когда сахар в крови держится на высоком уровне. Если же этот показатель нормализуется, значительно снижается и содержание холестерина в крови. Иными словами, компенсация сахарного диабета - надежная профилактика его осложнений.Полагаю, каждому, кто прочтет эту статью, станет ясно, насколько важно больному сахарным диабетом постоянно контролировать свое состояние, добиваться и приемом лекарств, и соблюдением диеты нормализации уровня сахара в крови, не допускать гипогликемии. А чтобы вовремя обнаружить изменения, возникающие в сердце, и начать необходимое лечение, поддерживайте постоянный контакт со своим лечащим врачом. И если он назначит, обязательно проходите электрокардиографическое обследование.Если на ЭКГ обнаружатся какие-либо проявления поражения сердечной мышцы, врач выпишет лекарства, улучшающие обменные процессы а миокарде, нормализующие циркуляцию крови а питающих его сосудах.Надеюсь также, что пациенты с избыточной массой тела сделают для себя правильные выводы. Иногда даже одно только избавление от лишних килограммов позволяет нормализовать содержание сахара в крови. И, конечно, те, у кого сахарный диабет сочетается с гипертонической болезнью, должны с одинаковым вниманием следить за показателями и сахара, и артериального давления.Среди суеты повседневных дел не забывайте о том, что низкокалорийная диета с ограничением и углеводов, и жиров, и поваренной соли, равно как прием сахароснижающих и гипотензивных (снижающих артериальное давление) средств вам жизненно необходимы. Вот уж когда поистине ваше здоровье - в ваших руках!

Гипертония - это достаточно распространенное заболевание, от которого страдает чуть ли не половина взрослого населения. Главным признаком гипертонии принято считать повышенное артериальное давление. Повышение кровяного давление может происходить и у вполне здоровых людей из-за физической или психической нагрузки, но только у больных гипертонией повышение давления сказывается на функционировании внутренних органов. Причины развития гипертонии разнообразны. Ученые выявили ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие данного заболевания.Ключевой фактор гипертонии - это несбалансированный образ жизни. Люди в городах привыкли к бешеному ритму жизни, порой даже не успевают сделать элементарные вещи, такие как: позавтракать, сделать утреннюю пробежку, принять душ. При всей этой суете и спешке люди продолжают вести малоподвижный образ жизни, питаются нездоровой пищей, что, несомненно, рано или поздно приводит к нарушению обмена веществ и развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Как следствие неправильного питание, возникает ожирение, которое может спровоцировать не только гипертонию, но и сахарный диабет, и ишемическую болезнь сердца.Вредные привычки, хронические заболевания, даже стресс могут также сказаться на повышении вашего артериального давления и, как правило, способствовать появлению гипертонии. Хотя в группу риска обычно записывают людей в возрасте 45-60 лет, но признаки гипертонии могут обнаружить у себя и люди гораздо младшего возраста. Этому способствуют вредные привычки, стрессовые ситуации и различные хронические заболевания. Позаботьтесь о своем здоровье заранее. Старайтесь вести правильный образ жизни, состоящий из занятий спортом, правильного режима приема пищи, чередования труда и отдыха. Только так ваш организм сможет противостоять всем заболеваниям, в том числе и гипертонии.

Прежде всего я хотел бы высказать свое резко отрицательное отношение к публикациям в печати, в которых советы по лечению дают люди, далекие от медицины и, естественно, не обладающие необходимыми знаниями.Один предлагает колоть дрова во время сердечного приступа, другойобливаться на морозе холодной водой, третийприкладывать к больному месту... пятак. Желающие испытать подобные советы на себе всегда находятся, и, к сожалению, их немало. А результат обычно весьма печальный: квалифицированная помощь запаздывает, болезнь тем временем прогрессирует, и, бывает, врачи уже бессильны чем-либо помочь.Только невежественной, не побоюсь этого слова, могу я расценить рекомендацию колоть дрова во время загруженной боли. Боль при стенокардииэто не что иное, как крик сердца о помощи! Ведь вследствие спазма коронарных сосудов сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, испытывает кислородное голодание. И чтобы в этот момент помочь сердцу, прежде всего надо сократить его потребность в кислороде, для чего следует предоставить ему максимальный покой. Больной в этот момент должен лечь, а если приступ случился не дома, на улице, в транспорте,сесть и принять нитроглицерин, чтобы снять спазм сосудов сердца.Если же во время загрудинной боли (спазма коронарных сосудов) заняться физической работой, это увеличит нагрузку на сердце, а значит, и потребность миокарда в кислороде. Но так как сосуды спазмированы (сужены), эта потребность не сможет быть удовлетворена, и тогда разовьется острая сердечная недостаточность, которая нередко влечет за собой остановку сердца.Как кардиолог могу со всей ответственностью сказать: если человек снимает боль за грудиной физической нагрузкой, значит, она обусловлена не стенокардией, а другими причинами.Но поскольку человек не может сам, без врача определить истинную причину впервые возникшей у него загрудинной боли, увеличивать физическую нагрузку в этот момент нельзя из-за большого риска возникновения инфаркта миокарда при приступе грудной жабы (стенокардии).Хочу, чтобы меня поняли правильно: я вовсе не против физических нагрузок. Они опасны только в момент приступа загрудинной боли, в то время как вне приступа индивидуально дозированные физические упражнения полезны даже тем, кто страдает ишемической болезнью сердца, перенес инфаркт миокарда.

Среди многочисленных заболеваний человека есть так называемые болезни-хамелеоны. Сами по себе они не вызывают тяжелых нарушений в организме, но их клиническая картина чрезвычайно похожа на признаки других, как правило, серьезных болезней. Вот таким хамелеоном является и нейроциркуляторная дистония, более знакомая под названием вегетососудистая дистония. Это функциональное заболевание, то есть в его основе лежат не патологические изменения в ткани органа, а нарушения регуляции его деятельности. Как известно, от всех внутренних органов, в том числе и от сердца, и от сосудов, в центральную нервную систему постоянно идут нервные импульсы сигналы. Обычно человек их не ощущает. Но если порог чувствительности воспринимающих нервных аппаратов снижается, то нормальные сигналы, например, от сердца. Воспринимаются как боль, дискомфорт в этой области, нормальные сокращения миокарда воспринимаются как И усиленные. ощущается и пульсация в периферических сосудах, которую обычно человек не чувствует.Многие симптомы нейроциркуляторной дистонни чрезвычайно похожи на явления органических поражений сердца, например в боль в области сердца имитирует симптомы ишемической болезни, которой на самом деле у пациента нет. Многолетние наблюдения со всей очевидностью показывают, что опасности для жизни нейроциркуляторная дистония ни в коей мере не представляет. Однако вся беда в том, что, когда врач тщательно обследовав больного, ставит ему такой диагноз, пациент, в свою очередь, как правило, ставит под сом пение компетенцию врача и начинает ходить от одного специалиста к другому в поисках того, кто сможет выявить -серьезную болезнь.Внимание таких людей сконцентрировано на собственных ощущениях, малейшее изменение самочувствия вызывает тревогу, страх за свою жизнь. Часто пациенте жалуются не только на боль в области сердца, но и на появляющийся комок в горле, на затрудненное провождение воздуха в легкие, быструю утомляемость, слабость. Сочетание боли в области сердца, возбуждения. учащенного сердцебиения, потливости, внутренней дрожи нередко возникает у них в душном помещении во время перемены погода, а у женщин перед менструацией. Надо сказать что именно женщины, молодые и средних лет, чаще бодают нейроциркуляторной дистонией. И все проявления, ошибочно расцениваемые самими больными как нарушение работы сердца не самом деле являются следствием повышенной активности сим логического отделе нервной системы страдании больному. Качество его жизни существенно снижается. Все это чрезвычайно осложняет лечение нейроциркуляторной дистонии, поскольку успех здесь зависит не столько от лечебных мер, сколько от того, сумеют ли врач и больной найти общий язык, объединить усилия в борьбе с болезнью.В безумном ритме нашей жизни мы забываем иногда остановиться, задуматься что мы хотим, позаботиться о себе. И хоть раз в жизни у большинства людей, а у многих и чаще возникают ситуации, когда необходимо консультация психолога. Многие думают, что к психологу обращаются только больные люди, а так как я здоров, то могу справиться сам, но это ошибочное мнение, психолог помогает вам выявить суть проблемы и поможет справиться с ней. Обычно возникают проблемы из за стресса, непонимания близких людей, одиночества, непонимание для чего я живу в этой жизни или потери близкого и любимого человека. Проблема возникает внезапно и без помощи специалиста надолго обосновывается в вашей жизни. Главное суметь разобраться с отрицательными эмоциями, которые мешают радоваться жизни. Индивидуальную психотерапию психолог использует для каждого клиента и проводит консультацию, если это требуется.И я постоянно говорю своим пациентам, что им надо, доверившись врачу, постараться максимально оздоровить свой образ жизни. Важно наладить сон, спать не менее 78 часов. Для этого не следует допоздна засиживаться у телевизора, читать на ночь, как любят многие, а приучить себя засыпать не позднее 23 часов, тогда и вставать утром будет легче. Если человек не может с вечера заснуть или просыпается среди ночи и лежит без сна. врач назначит успокоительные и снотворные средства. Нейроциркуляторная дистония относится к тем заболеваниям, для борьбы с которыми так важно приобщение к физкультуре. Здесь все может помочь: и водные процедуры и физические упражнения и прогулки, и плавание, и ходьба на лыжах и туристские походы. Каждый выбирает то, что ему по душе, к чему он привык.Физкультура, двигательная активность, закаливание улучшают обмен веществ в организме, укрепляют мускулатуру, повышают настроение, заряжают бодростью, чего, кстати, почти всегда не хватает нашим пациентам. А главное снижают чувствительность нервной системы к импульсам, идущим от внутренних органов, в том числе от сердца и сосудов, и тем самым снимают боль в области сердца и другие проявления нейроциркуляторной дистонии.Но не следует и переусердствовать: физическая нагрузка не должна быть чрезмерной, ее обязательно следует согласовывать с врачом, поскольку иначе она может ухудшить самочувствие Очень важно нормализовать режим питания: есть 45 раз в день, не наедаться плотно, особенно не ночь, так как переполненный желудок поднимает диафрагму, и это может рефлекторно вызвать боль в сердце.Любителям крепкого кофе и чая рекомендую отказаться от своих привычек, поскольку эти напитки возбуждают сердечную деятельность. Следует совершенно исключить алкоголь.Нейроциркуляторная дистония обычно протекает волнообразно периоды хорошего самочувствия чередуются с периодами ухудшения состояния часто вызеанмы ми умственным или физическим перенапряжением острой респираторной инфекцией, длительной работой без отпуска, недостаточным сном. Этого не следует пугаться, надо нормализовать режим жизни и обратиться к врачу. Он назначит медикаментозную терапию, которую при улучшении состояния отменит. Если у вас есть кариозные зубы, вы часто болеете ангинами, различными простудными заболеваниями, покажитесь соответствующему специалисту, чтобы ликвидировать очаги инфекции в организме. Если этого не сделать, найроциркуляторная дистония будет чаща обостряться.Что касается санаторно-курортного лечения, то его, как правило, лучше проводить в местных санаториях. Отдых на юге. особенно в летние месяцы, не желательны. На стремитесь загорать, вам это пользы не принесет, а купаться в открытых водоемах можно и даже желательно при температуре воды не ниже 22 градусов.