Недостаточность двустворчатого (митрального) клапана (синонимы: митральная недостаточность, insufficientia valvulae mitralis seu bicuspidalis) возникает в тех случаях, когда митральный клапан во время систолы левого желудочка не закрывает полностью атриовентрикулярное отверстие, вследствие чего происходит обратный ток (регургитация) крови из желудочка в левое предсердие.Симптомы порока впервые изучены Норе (1832). В физиологических условиях закрытие атриовентрикулярного отверстия митральным клапаном осуществляется координированным сокращением циркулярных мышечных волокон, окружающих его и папиллярных мышц левого желудочка. Сокращение циркулярных мышц уменьшает просвет отверстия, а папиллярные мышцы, сокращаясь, удерживают створки клапана в положении, необходимом для полного закрытия отверстия.Митральная недостаточность, возникающая в результате морфологических, структурных изменений клапанного аппарата, называется органической недостаточностью митрального клапана; митральная недостаточность вследствие нарушения функции миокарда, способствующая закрытию митрального отверстия, - функциональной или мышечной недостаточностью митрального клапана.Последняя возникает в двух случаях: при функциональных изменениях мышечного аппарата левого желудочка (легкая степень недостаточности); при органических изменениях миокарда, сопровождающихся расширением атриовентрикулярного отверстия.По механизму возникновения митральную недостаточность можно разделить на три вида: функциональная или мышечная недостаточность легкой степени, вызванная нарушением координированной функции мышечного аппарата, участвующего в механизме закрытия атриовентрикулярного отверстия; относительная недостаточность, вызванная чрезмерным расширением левого желудочка, фиброзного кольца и круговых мышц атриовентрикулярного отверстия, вследствие чего даже неизмененный клапан не закрывает его (при дилатации желудочка сосочковые мышцы удаляются от основания сердца и натянутыо сухожильные нити не позволяют клапанным створкам занять правильное положение, необходимое для закрытия левого венозного устья); органическая недостаточность, возникающая в результате морфологических изменений клапанного аппарата левого атриовентрикулярного отверстия.Недостаточность двустворчатого клапана - самый частый вид нарушения функции клапанного аппарата сердца. По данным клиники В. X. Василенко, на 300 случаев порока сердца митральный клапан был поражен в 70,6% случаев, "чистая" митральная недостаточность наблюдалась в 9%, а в остальных случаях она сочеталась с другими видами порока. На секции морфологические изменения митрального клапана обнаруживаются в 36,3%, а изолированная митральная недостаточность - только в 2% случаев. Согласно статистике, которую приводит Bailey (1955), при 1004 хирургических вмешательствах на митральном клапане изолированная недостаточность последнего встретилась в 5,5% случаев.Инсульт, пожалуй, одно из самых тяжелых заболеваний, с которым встречается взрослый человек, и даже ребенок. Пережив такой недуг, человек еще очень долго пытается вернуться к обычной, нормальной жизни, в которой он мог бы хотя бы самостоятельно передвигаться, есть и пить. Но бывают случаи, когда катастрофа была очень обширна и затронула слишком большую или очень важную зону, тогда паралич, расстройства памяти или внимания необратимы. Однако в любом случае осуществляется реабилитация после инсульта. Для того, чтобы добиться наилучшего эффекта лучше обращаться в квалифицированные и специализированные клиник и санатории, в которых активно разрабатываются и внедряются программы по лечению и восстановлению после инсульта. Такие центры оснащены лучшей лечебно-диагностической базой, специализируются на восстановлении и лечении центральной нервной системы и имеют высококлассных специалистов.В каждом конкретном случае врачом разрабатывается индивидуальная программа восстановительного лечения, поскольку многое зависит и от самого пациента, и еще от локализации очага поражения, наличия сопутствующих заболеваний, состояния пациента. В санаториях активно используется комплексное лечение, в котором используются лечебные ванны, лечебная физкультура (или ЛФК), физиотерапевтические процедуры, массаж и конечно же медикаментозная терапия.В результате прохождения такой комплексной программы при реабилитации после инсульта в условиях, где работает компетентный персонал, грамотно подбирающий оздоровительные процедуры и наличия целительного чистого воздуха, значительно улучшается состояние пациентов.

Когда я был в длительной командировке, у меня усилилась болезнь сердца. Да и раньше я не отличался крепким здоровьем. Частые бюллетени, постоянные недомогания. А мне тогда было всего 46. После возвращения домой ничего не изменилось. Жил, как говорится, на таблетках. Пока врач одного из санаториев, где я пытался поправить свое здоровье, не посоветовал мне лыжные прогулки. Терять мне было нечего. И на следующий день я отправился на лыжах в лес. Прошел около километра. И вы знаете понравилось! На лыжах стал ходить каждый день. До двух часов проводил на лыжне. Чувствовать себя стал намного лучше, бодрее. Я ясно понял, что, если хочу забыть о болезни, трудиться в полную силу да просто нормально жить, лыжи бросать нельзя.Спасибо жене поддержала меня. И каждый выходной для нас стал праздником. С вечера, заранее предвкушая удовольствие и радость, которые получим от прогулки, мы собираем вещи, смазываем мазью лыжи, натираем их до блеска пробкой. Встаем спозаранку, часов в 67. С утра и лыжня лучше не разбитая, да и после катания остается время для домашних дел. Позавтракав, отправляемся в ближайший пригород. Одеваемся мы всегда по погоде. Однажды в электричке столкнулись с мужчиной средних лет. Был он в пальто с поднятым воротником и низко нахлобученной на лоб шапке. Увидев нас в свитерах и куртках, ахнул: Ребята, вы ж замерзнете в лесу. Я вот без лыж закоченел! Нам и жалко было этого человека, испугавшегося морозца, и смешно: какие же мы ребята? Обоим в то время за пятьдесят было.На станции после теплого вагона обычно пробирает холодок. Но стоит нам немного пройти налыжах, мы согреваемся. Мышцы ощущают приятную нагрузку. Бодрит морозный чистый воздух. Дыхание становится глубоким, ровным. Сердце бьется спокойно и ритмично. Кругом тишина, и только слышно, как тихонько шуршат по снегу лыжи. А красота какая! Деревья в жемчужно-серебристом инее, искрящийся на солнце голубой снежок... Да что рассказывать?! Берите лыжи, поезжайте в лес, все увидите сами. Через 23 часа мы возвращаемся домой. В теле легкая, приятная усталость, настроение чудесное. И еще не было случая, чтобы попутчики не сделали жене комплимента, как она прекрасно выглядит. Всех поражают свежесть лица и необычный для зимнего времени загар.Однажды мы подсчитали, что за зиму делаем 4050 вылазок в лес и проходим на лыжах около 600 километров. Что это нам дает? Весь год здоровы, бодры, работа нам в радость.Стараемся не пропустить ни одного выходного. Не обращаем внимания на городскую слякоть и лужи. Все равно едем в лес, там картина другая: глубокий снег, легкий морозец настоящая зима! В марте прокладываем лыжни по поймам рек, в низинках. На лыжных прогулках любим ходить по ровной местности. Считаем, что это дает хорошую закалку. А наши внуки предпочитают кататься с гор. Что ж, кому что нравится. Главное, что мы заразили их лыжным спортом. Они с удовольствием занимаются физкультурой, чувствуют ее пользу. Наши внуки здоровые и крепкие ребята.Я и вас приглашаю в зимний лес на лыжную прогулку. Не робейте! Не бойтесь показаться смешным. Не стесняйтесь своего возраста, полноты, неумения ходить на лыжах. И все у вас получится!

Все от мала до велика, знают, как измерить артериальное давление, но многих постигает вопрос, что лучше, механический танометр или автоматический? Что выбрать? Механическим танометром пользуются все, но это прошлый век! Для точно измерения давления лучше использовать автоматические танометры от компании OMRON. Автоматические танометры, работают от пальчиковых батареек либо от сетевого адаптера.Как происходит измерения давления? Для начала, манжет одевают на руку, затем автоматически происходит накачка манжета воздухом, что приводит к внутреннему давлению, схожим с давлением крови, схожим с человеком. Так же автоматические танометры делятся на два вида, первый, это домашний, второй это профессиональный, отличие домашнего танометра от профессионального заключаться в том, что у профессионального имеется рукав, с помощью которого измеряется угол наклона руки т.д.Почему стоит выбирать автоматический танометр? Автоматический танометр определяет давление боле лучше, чем механический, не надо накачивать манжет, аппарат сделает все за вас, вам всего лишь, нужно расположиться удобно в кресле или на диване, нажать кнопочку Пуск и ждать измерения давления. Доказано, если не шевелиться во время измерения давления, то результат можно получить в точности до 99.9 %.Узнать более подробную информацию и приобрести автоматический тонометр, вы сможете здесь (http://www.120-80.ru/tonometers/automatic-on-arm)

Достаточно давно в медицине появилось понятие миостимуляция. Это такой процесс воздействия импульсных токов на ткани, мышцы, внутренние органы и нервы с целью восстановления и лечения их. Этот метод был разработан для лежачих больных, у которых не было возможности двигаться. И для того, чтобы предупредить атрофию всех нервов, мышц, органов и тканей и были разработаны миостимуляторы. Также на сегодняшний день миостимуляторы активно используют в кардиохирургии и реаниматологии. Аппараты для дефибрилляции сердца и кардиостимуляторы имеют отличное название, только потому, что они направлены на конкретные органы. Также миостимуляцией пользуются при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, при травмах, заболеваниях органов малого таза, артрозах и артритах, остеохондрозах. Однако, благодаря рекламе, в народе миостимуляторы больше известны как приборы для коррекции лица, фигуры, тренировки и укрепления мышц, увеличения мышечной массы, лечения целлюлита и т.д.Основными показаниями для миостимуляции являются избыточный вес, дряблость кожи и мышц, нарушения периферического венозного и артериального кровообращения, венозно - лимфатическая недостаточность, целлюлит. Они действуют на организм комплексно. Помимо укрепления мышечной ткани также параллельно усиливается лимфо - и кровообращение, идет сжигание жиров, изменяется гормональный фон.При воздействиях на область бедер происходит потрясающий эффект уменьшения объемов целлюлита и объема бедер. Возрастные изменения лица тоже поддаются коррекции, разглаживаются морщины.

Эхокардиография - наиболее эффективный и доступный метод диагностики, обладающий достаточной чувствительностью и специфичностью, простой в выполнении, неинвазивный, безвредный; может быть выполнен у постели больного. При наличии небольшого выпота в перикарде выявляется относительно свободное от эхо-сигнала пространство между задней частью перикарда и задней частью эпикарда левого желудочка. При большем объеме выпота это пространство располагается между передней частью перикарда правого желудочка и париетальной частью перикарда непосредственно под передней грудной стенкой (рис. 194-1). У больных со значительным выпотом сердце может свободно колебаться внутри перикардиального мешка, при значительной выраженности процесса это движение может вызвать нарушение электрической функции сердца. Несмотря на то что выполнение эхокардиограммы в М-режиме обычно достаточно для установления наличия выпота в перикарде, двухмерная эхо-кардиограмма более информативна, поскольку позволяет точнее локализовать процесс и количественно оценить объем жидкости в перикарде. При наличии тампонады во время вдоха наблюдается увеличение диаметра правого желудочка и уменьшение диаметра левого желудочка и диаметра левого предсердно-желудочкового (митрального) клапана при его открытии. Часто регистрируется позднее диастолическое движение внутрь (коллапс) свободной стенки правого желудочка и правого предсердия. Диагноз наличия жидкости в перикарде или его утолщения может быть подтвержден одним из следующих методов.1. Катетеризация сердца. Катетер проводят в правое предсердие и поворачивают таким образом, чтобы его конец вошел в контакт с латеральной стенкой правого желудочка. При наличии выпота или утолщения перикарда конец катетера отделен от рентгеноконтрастных легких непрозрачной полосой.2. Ангиокардиография. Контрастное вещество быстро вводят в правое предсердие, и в этом случае латеральная стенка отделена от края сердечного силуэта.В тех случаях, когда считают необходимым удалить перикардиальную жидкость с диагностическими или лечебными целями, иглу, прикрепленную к правильно заземленному ЭКГ-отведению, вводят в перикардиальное пространство, при этом обычно используют субксифоидальный доступ. До того как жидкость будет удалена, следует измерить интраперикардиальное давление. С появлением выпота жидкость почти всегда приобретает признаки экссудата. При туберкулезе или опухолях жидкость имеет геморрагический характер, однако это может быть характерно и для выпота, сопровождающего ревматическую лихорадку или синдром посттравматического повреждения сердца (см. ниже). Изредка геморрагическая жидкость появляется в экссудате при уремическом перикардите, а также при гемоперикарде, развившемся после инфаркта миокарда, особенно в случае применения антикоагулянтов.Рис. Двухмерное изображение и изображение из парастернальной области систолы у больного со значительным выпотом в перикарде, окружающем все сердце. Стрелками указано распространение жидкости за левое предсердие и вперед в область нисходящей грудной аорты, а - двухмерное изображение; б - изображение в коротком размере. Обозначения: НА- нисходящая аорта; КА - клапан аорты; ЛП - левое предсердие; ЛЖ - левый желудочек; ВП - выпот в перикарде; ПЖ - правый желудочек (с изменениями из PC Come (Ed). Diagnostic Cardiology: Noninvasive imaging techniques. - Philadelphia, Lippincott 1985)