Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Центральный конец

2011-09-22 13:03:59 (читать в оригинале)

Центральный конец также рубцово сужается, иногда и здесь наступает полная облитерация, чаще же центральный конец уретры сообщается со свищевым ходом. Нередко заживлению мочевого свища препятствует гнойный свищ, поддерживаемый секвестрацией разрушенной ранением кости или мягких тканей и сообщающийся с мочевым свищом мочеиспускательного канала. Исследование металлическим зондом часто не выясняет причины длительного существования свища.

---

При ранении висячей части

2011-09-22 13:03:00 (читать в оригинале)

При ранении висячей части мочеиспускательного канала с образованием свищей уретрография обычно не удается, так как контрастная жидкость целиком выливается через свищ, не давая изображения уретры. Только когда начинается процесс рубцевания и свищи сужаются настолько, что из них вытекает небольшое количество жидкости, делается возможной рентгенография и этого отдела мочеиспускательного канала. В зависимости от места и характера повреждения находится процесс заживления ран мочеиспускательного канала, а также течение последующих осложнений со стороны жировой клетчатки таза. Пристеночные ранения в большинстве случаев заживают самостоятельно, не требуя никаких серьезных хирургических вмешательств. На месте повреждения образуется рубец, вызывающий частичное сужение мочеиспускательного канала. Полные же разрывы последнего с большим или меньшим диастазом отрезков обычно влекут за собой рубцовую облитерацию периферического и центрального конца. Периферический конец разорванной уретры плотно закрывается стягивающим рубцом, представляя на уретрограмме слепо оканчивающийся просвет на том или другом уровне мочеиспускательного канала.

---

Периодически повторяемые снимки

2011-09-22 13:01:50 (читать в оригинале)

Периодически повторяемые снимки мочеиспускательного канала позволяют следить за динамикой процесса заживления и определять показания к оперативному вмешательству и выбор метода операции. Так же как и комбинированные ранения мочевого пузыря, поражения мочеиспускательного канала влекут за собой ряд последующих осложнений, связанных с затеканием мочи через раневой дефект уретры в окружающие ткани. Благодаря простому и доступному методу рентгенологического исследования при этих поражениях возможно проследить направление и степень распространенности мочевого затека.

---

В момент мочеиспускания

2011-09-22 13:00:52 (читать в оригинале)

В момент мочеиспускания производится рентгеновский снимок. Если при этом зажать наружное отверстие канала, то получится изображение всей растянутой уретры. В противном случае мы имеем картину физиологического растяжения только простатической или перепончатой части мочеиспускательного канала. Таким образом, удается рентгенографически определить состояние задней уретры и всех имеющихся затеков контрастного вещества в парауретральные ткани и выяснить количество и направление свищевых ходов. Особенно ценным такой способ является для исследования состояния мочеиспускательного канала после пластических операций.

---

Все указанные моменты

2011-09-22 12:59:42 (читать в оригинале)

Все указанные моменты патологии огнестрельных ранений мочеиспускательного канала с достаточной полнотой могут быть представлены на рентгенограмме. При наполнении уретры контрастным веществом (15% раствор йодистого натрия или 20% раствор сергозина) часто имеет место неполное раскрытие сфинктера уретры. Вследствие этого давление жидкости выше сфинктера падает и бывает не в состоянии раздвинуть стенки уретры настолько, чтобы показать действительную растяжимость простатического отдела мочеиспускательного канала. Последний виден на уретрограмме в виде узкой полосы, оканчивающейся воронкой внутреннего отверстия мочеиспускательного канала.