Маша Гайдар Голосов: 1 Адрес блога: http://m-gaidar.livejournal.com/ Добавлен: 2007-12-04 11:04:27 блограйдером Lurk

Бесплатные медицинские услуги в платных клиниках 3

2014-03-11 13:33:52 (читать в оригинале)

Куда уходят деньги?

Очень интересная история приключилась с частным медицинским центром АО «Медицина», участвующим в программе бесплатного оказания медицинской помощи населению Москвы и в программе ОМС. Таковое участие означает, что АО «Медицина» обязано оказывать населению какие-то услуги бесплатно по полису ОМС.

Чтобы понять, какие именно услуги, и как их можно получить, я направила запросы московским чиновникам, и, как водится, получила отписки. Естественно, это меня не остановило, и я написала гневные жалобы Собянину и в прокуратуру.



Параллельно с этим мы звонили в  медицинские учреждения и спрашивали можем ли мы прикрепиться по полису ОМС. От АО «Медицина» я получила следующий ответ: «Пишите заявление на имя главного врача».

Мы очень обрадовались и написали такое заявление, тем более, что нашлась девушка, давно мечтавшая обслуживаться в этом замечательном, современном медицинском учреждении.

Нам, конечно, отказали, но не на том основании, что АО «Медицина» не оказывает подобные услуги, не работает в рамках ОМС и т.д.  Озвученная причина отказа: не можем, так как все врачи заняты.


Поскольку наша девушка очень сильно мечтала прикрепиться, она решила попробовать сделать за деньги. И что вы думаете? Волшебным образом свободные врачи нашлись! Плати 115 000 или 190 000 рублей за ВИП - и никаких проблем.


Раз уж речь идет о государственных деньгах, хотелось бы разобраться в ситуации и получить ответы на простые вопросы:

·      Получает ли АО «Медицина» деньги из бюджета Москвы или ОМС?
·      Какие услуги оказываются в обмен на бюджетные деньги, и как можно стать счастливым получателем этих услуг?
·      Почему АО «Медицина» своими ответами вводит нас в заблуждение?

Департамент здравоохранения Москвы не спешит помочь нам разобраться в ситуации.  Я надеялась на разъяснения от АО «Медицина». Попросила своего знакомого поднять этот вопрос на совете директоров. Вопросы был задан, и на него получен ответ, что АО никаких денег из ОМС или из бюджета Москвы не получает.

Ответ ничего не прояснил, а лишь породил новые вопросы. Во-первых, что они делают в территориальной программе, если денег не получают? Во-вторых, если они не участвуют в программе, то почему предлагают писать заявление главврачу, вместо того, чтобы просто сказать: не работаем, не знаем, не получаем?

Поскольку  речь идет о бюджетных деньгах, хотелось бы все же полной ясности. Думаю это было бы полезно и самой АО «Медицина» - что если они стали жертвой мухлежа страховых компаний или кого-то еще?  Поэтому мы написали еще одно заявление с просьбой разобраться – на сей раз в прокуратуру.

Будем держать вас в курсе дела.



 

---

Лечиться либо в Израиль либо в Киров

2014-02-25 13:43:16 (читать в оригинале)

Врачи Кировской области зовут к себе пациентов со всей России для бесплатного лечения.
В клинике работают как со взрослыми так и с детьми, исправляют деформацию грудной клетки, врожденного сколиоза, проводят операции на суставах, при необходимости проводят эндопротезирование.
Посмотрите ролик сами.
Все это они делают бесплатно, они заинтересованы в пациентах и будут сами помогать быстро решить все формальные вопросы. Если вы устали наматывать круги в поисках квоты, это очень хороший вариант для вас. Все что понадобиться - это доехать до Кирова. Я уверена в этих врачах. Сама не раз отправляла к ним друзей и знакомых.

Это наглядный ответ всем кто спрашивает, чего я добилась работая вице-губернатором Кировской Области.
Это наглядный пример того, как потраченные на здравоохранение государственные деньги работают.
Это наглядное доказательство того, что медицина может быть качественной и бесплатной!!!


Подробнее здесь

Комментарии | Постоянная ссылка

---

Руки прочь от нашей математики!

2014-02-21 11:33:27 (читать в оригинале)

Реформы Собянина в социальной сфере сводятся к укрупнению всего и вся. Он объединил поликлиники и школы. И если с поликлиниками это вызвало возмущение прежде всего среди коллектива врачей, то объединение школ, вызвало бурю возмущения родителей. Ну понятно когда твой ребенок долго готовился к поступлению в хорошую гимназию, чтобы не попасть в плохую, неблагополучную школу по соседству, и вдруг выясняется, что неблагополучная школа и гимназия это одно и тоже. Это очень неприятно. Но московское правительство объясняло: задача тянуть средний уровень. Подтягивать неблагополучные школы к сильным. И вот теперь Московское правительство, после того как оно под эгидой повышения среднего уровня объединила школы, теперь решило с пятого класса разделять учеников по их способностям к математике.

Об этом пишет Коммерсант. Ученики 5-11-х классов смогут сами выбрать, на каком уровне им осваивать предмет: для повседневной жизни, для использования в будущей профессии или же для поступления в профильные вузы.

Мне категорически не нравится эта идея.
Во-первых, это приведет к снижению среднего уровня преподавания математики. А задача системы образования в том, чтобы средний уровень поднимать. Ведь именно для этого объединяли школы.

Во-вторых, программу математики средней школы может освоить абсолютно каждый. Это вопрос преподавания, а не способностей. Не надо проблему плохого преподавания решать за счет учеников. В средней школе абсолютно все задачи/примеры решаются по аналогии. Лучше добавить индивидуальные часы для отстающих учеников.

В-третьих, о каком выборе можно говорить в пятом классе? Как можно однозначно судить о склонностях к какому-либо предмету в этом возрасте?! Дети могут временно отставать по разным причинам: болезни, особенностям развития, отношениями с конкретным преподавателем, если их сразу отнесут в слабую группу, как они смогут прейти в более сильную, если у них изначально другая программа?

В-четвертых, эта мера против детей из неблагополучных семей. За детей из благополучных семей будут биться родители. Нанимать преподавателей, ходить, просить. Те дети, у которых родители этим заниматься не будут, так навсегда и останутся в слабой группе.

В-пятых, не понятен алгоритм разделения. Если класс разобьют на три группы и в каждой будут преподавать по своей программе - это увеличение преподавательской нагрузки в три раза, где взять столько учителей? Если детей разобьют по параллелям, класс А с сильной математикой, класс Б послабей, а В - вообще на нуле, это приведет к расслоению на сильные и слабые классы вообще и это будет иметь последствия выходящие за пределы математики.

Ну и наконец, высокий средний уровень преподавание математики - это основное достижение советской системы образования, зачем надо что-то менять именно здесь? У нас дети не умеют общаться, выражать свои мысли, отстают в навыках работы с информацией. Почему при всех этих очевидных проблемах надо ставить эксперименты именно с работающей  математикой?
Фигурное катание - это очень хорошо! Но хотелось бы, чтобы наши дети также приносили золото в олимпиадах по математике.

Комментарии | Постоянная ссылка

---

Бесплатные медицинские услуги в платных клиниках 2

2014-02-19 12:26:48 (читать в оригинале)

Дождалась ответ из Московского департамента здравоохранения о том куда и на что идут деньги, выделяемые частным клиникам из бюджета здравоохранения Москвы. Напомню, что таких организаций в Москве - сорок две, и среди них такие мастодонты платной медицины как АО Медицина и ЗАО Медси.

Я ставила четыре очень простых вопроса, на которые московские чиновники должны были предоставить ответ:
 • Виды и плановые объемы медицинской помощи, оказываемой каждой организацией в рамках реализации Территориальной программы.
• Плановые объемы финансирования каждой организации за счет средств бюджета и средств обязательного медицинского страхования.
• Порядок получения гражданами бесплатной медицинской помощи.
• Контингент граждан, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в каждой из организаций.

Вот их ответ:


Как всегда в духе московских чиновников. Они, конечно же, плевали на мэра Собянина с его открытостью, поскольку знают, что настоящие хозяева именно они. Отвечать на запросы отписками их жизненное кредо. А их девиз: «Мы самые умные на свете, поскольку нам всегда все сходит с рук!»

Суть ответа такова: если у вас есть полис ОМС, вы можете обслуживаться в этих организациях.  Это, мягко говоря, не соответствует действительности. Вот самые распространенные ответы медицинских организаций на практике:

·      ЗАО «Группа компаний «Медси» - Либо ДМС, либо наличный расчёт.
·      ОАО «Лечебный центр» - Только ДМС
·      ООО «Доктор 03» - Мы коммерческая фирма!!!
·      ООО «Центр терапевтической офтальмологии» - Только для сотрудников (сотрудников чего не обьясняют)
·      ООО «МАИР» - Ждут программу, которую установят на их компьютер, программа должна быть в марте
·      ООО «Клиника здоровья» - Тоже ждут какую-то программу.
·      ЗАО «МД ПРОЕКТ 2000» - Нет, не оказываем и скидки не предоставляем
·      ООО «Медицинский центр вспомогательных репродуктивных технологий» - Нет, мы по полису не работаем
·      ООО «КДЦ ОРИС» - Вы о чем, мы частная клиника.
·      ООО «Клиническая больница Центросоюза» - Только платно
·      ООО «МЦ «МирА» - Ой! Это новшество…нет-нет.
·      ООО «Инпромед» - Никто ничего не знает и никогда не слышал.

Придется направить письмо в прокуратуру, чтобы уже они разбирались, на что же идут наши деньги.

Хочу также добавить, что получение бюджетных денег накладывает обязательства не только на чиновников, но и на медицинские организации, которые их получают. То есть сказать по телефону: «Мы работаем только платно» - это не просто какие-то там милые шалости, а прямое нарушение закона!

Во-первых, в соответствии со статьей 15 Закона об обязательном медицинском страховании медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Во-вторых, медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев

Во-третьих, в соответствии со статьёй 6.3 административного кодекса РФ, медицинские организации, участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, обязаны о предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, отказ от предоставлении этой информации влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до пятнадцати тысяч рублей; на юридических лиц - от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Список частных медицинских организаций вы можете посмотреть здесь, для этого в поиске по критериям выберите принадлежность "самостоятельно хозяйствующие" или здесь страница 138, приложение 9.

Предлагаю всем попробовать прикрепиться. При прикреплении показывайте два документа: ответ департамента здравоохранения и список организаций в московской программе государственных гарантий.
Если Вас откажутся прикреплять - составляйте жалобу на сайте www.fondzapros.ru
Сделать это можно здесь, жалоба называется “нарушения права пациента на выбор медицинской организации”. Просто добавьте свои данные и укажите оргнизацию, которая отказала Вам в прикреплении, пусть с этим разбираются все уполномоченные государственные орагны.

+++  БЕСПЛАТНОЕ ЭКО
Хотелось бы отдельно отметить клиники по репродуктивным технологиям, их в списке достаточно много. Почти все из них, по крайней мере на словах, готовы бесплатно принимать пациентов по полису ОМС. Для того чтобы понять как это будет работать на практике, необходимо проверять. Думаю тем парам, которым нужно ЭКО, и которые не могут платить по 300 000 рублей за попытку, имеет смысл попробовать.

Комментарии | Постоянная ссылка

---

Кто виноват в самоубийстве контр-адмирала Вячеслава Апанасенко и что делать?

2014-02-13 14:53:46 (читать в оригинале)

Всех потрясла история с больным раком контр-адмиралом Вячеславом Апанасенко, который выстрелил себе в голову после того, как жена в очередной раз не смогла получить для него морфин. В своей предсмертной записке он написал: “Прошу никого не винить, кроме Минздрава и правительства. Сам готов мучиться, но видеть страдания своих родных и близких непереносимо".
Когда смотришь на фотографию это подтянутого волевого человека, думаешь о том, как действительно надо было измываться над ним и над его семьей, чтобы такое произошло. Когда думаешь о тех людях, у которых нет родных, которые смогут без конца и края обивать пороги кабинетов, становится еще страшней.
Еще меня очень пугает, что виновные снова уйдут от ответственности, а значит это все будет повторяться снова и снова. Я категорически не согласна с тем, что во всем виноват наркоконтроль и существующие законы. У нас нет проблем с законами, у нас проблемы с их исполнением. А не исполняются они из-за нашей юридической неграмотности, нежелании разобраться и настоять на своем.

Давайте выстроим всю цепочку по порядку:
Есть Федеральный  закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Право на получение бесплатной паллиативной медицинской помощи гарантировано статьей 36 этого закона где сказано, что паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Статья 4 определяет основные принципы охраны здоровья среди которых: приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, а также доступность и качество медицинской помощи.
Очевидно, что в интересы пациента не может входить совершение бюрократических кульбитов для получения того, что ему необходимо и положено по закону. Ну и конечно, если лекарства невозможно получить, то не может быть и речи о качестве и о доступности медицинской помощи.

Та же статья устанавливает ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья. 
В данном случае речь прежде всего идет о министерстве здравоохранения Москвы и о Мэре Собянине, так как именно они отвечают за организацию медицинской помощи  жителям Москвы. 

В случае несоответствия норм об охране здоровья, содержащихся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, нормам настоящего Федерального закона применяются нормы настоящего Федерального закона.

То есть никакой там приказ Департамента здравоохранения Москвы, который упоминался в СМИ, не может быть основанием для нарушения этого закона.

Кроме того существует перечень наркотических средств, психотропных веществ, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 и инструкция о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 12 февраля 2007 г. № 110

Там и вправду много сложных правил и процедур, оформление множества бумажек. Но здесь встает вопрос: «А почему вся эта волокита, все эти трудности перекладываются на смертельного больного пациента и его семью, а не на медицинских работников и организаторов здравоохранения?»

Есть порядок  оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденном Министерством здравоохранения РФ  от 21.12.2012  № 1343н. В этом порядке предусмотрено создание кабинетов паллиативной медицинской помощи. Кабинет паллиативной медицинской помощи должен осуществлять выписку рецептов лекарственных средств, содержащих наркотические и психотропные вещества.

В функции кабинета входит выписка обезболивающих препаратов. Почему на них не возложена функция сбора необходимых подписей? Почему это должен делать пациент или родственник? Почему нельзя вменить в обязанности врача и медсестры заблаговременно выписывать рецепт, и, например, доставлять его на дом пациенту, или подготавливать его к приходу пациентов или его родных? И в конце концов, почему нельзя направить пациенту медицинскую сестру, которая приносила бы медицинский препарат с собой, делала укол и уходила, как это делают во многих странах мира?

А этого не происходит потому что это все требует сложной невидимой организационной  работы. Это не олимпиада в Сочи, и не каток в Парке Горького. За этим нет денег и быстрых политических дивидендов. Поэтому если мы сами не будем требовать, никто ничего никогда по человечески не сделает. Поэтому не надо помогать чиновникам оправдываться, не надо входить в их положение, надо требовать, требовать и еще раз требовать то, что положено по закону. И если проблемы с выпиской лекарств перестанут быть проблемами граждан, а станут проблемами чиновников, они с большим рвением возьмутся за облегчение процедур, отчетности и т.д.

Очень надеюсь, что сайт www.fondzapros.ru, который я сегодня запустила в тестовом варианте, поможет отстаивать права в сфере здравоохранения. Сайт позволяет отправлять жалобы на систему медицинского обслуживания, а также получать правовые консультации в данной области. Жалобы составлены по наиболее частым обращениям граждан, которые поступили в адрес фонда за последние два месяца. Прежде всего это жалобы на взимание платы, на организацию работы поликлиники, на нарушение сроков оказания медицинской помощи, на удобство и доступность медицинской помощи. 
Список жалоб будет постоянно расширяться, а сами жалобы будут дополняться и совершенствоваться с учетом практического опыта и обратной связи с нашими пользователями. В том числе там есть жалоба на отказ в оказании паллиативной медицинской помощи.
Буду очень признательна за ваши комментарии, замечания, советы, а также за распространение информации о сайте.

Комментарии | Постоянная ссылка

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ...