В Красноярском краевом центре охраны материнства и детства заключили соглашение о взаимодействии с частными клиниками. Документ был подписан на заседании Общественного совета под председательством директора фонда ОМС Сергея Козаченко Напомним, в крае на протяжении нескольких месяцев велась работа, направленная на организацию взаимодействия между частными медицинскими организациями, которые занимаются наблюдением беременных женщин и подготовкой их к […]

The post Красноярский краевой центр охраны материнства и детства подписал соглашение о взаимодействии с частными клиниками appeared first on РИА АМИ.

Обобщенные данные об иннервации половых органов следующие. Большая часть нервов, идущих к матке, симпатического происхождения; по пути к ним присоединяются спинномозговые волокна из n. vagi, phrenici, splanchnici, nn. communicantes et plexus sacrаlis. В частности, в иннервации матки большое участие принимают симпатические волокна plexus hypogastricus, сплетение которых берет начало от plexus aorticus, лежащего на больших брюшных сосудах. Аортальное сплетение, присоединяющее к себе ветви от gangl. renale n. solare ниже места бифуркации аорты, идет по передней поверхности V поясничного позвонка в виде плоского тяжа (plex. hypogastricus super.). На уровне I сакрального позвонка plex. hypogastr super, делится на две ветви, образующие сплетение — plex. hypogastr. inferior, или ganglion hypogastricum. Располагаются они в крестцовой впадине, близко подходя к isthmus uteri. Эти ганглии представляют собой окончание паравертебральной симпатической системы в тазу. Plex. hypogastr. superior, или пресакральный нерв, хорошо доступен на уровне мыса. Plex. hypogastr. inferior, помимо матки, иннервирует прямую кишку, мочевой пузырь, мочеточники и влагалище. Это сплетение парное, расположенное по сторонам от шейки матки, некоторые авторы причисляют к ганглиям, большинство же считает его типичным сплетением, причем Г. Ф. Писемский назвал его «основным сплетением таза» (plexus fundamentalis pelvis).

В женском тазу имеется ряд пристеночных мышц (грушевидная, внутренняя запирательная, внутренняя подвздошная, большая поясничная: последние две образуют подвздошно-поясничную мышцу). Все эти мышцы мало влияют на емкость костного большого и малого таза, почему и не будут нами описаны. Значительно большее акушерское значение имеют мышцы тазового дна. Мышечное дно таза состоит из двух слоев: наружного и внутреннего (рис. 20, 20а—1, 2)

Малый таз в акушерском понимании является костным родовым каналом. В нем различают вход и выход, между которыми заключается полость таза.
Плоскость входа в малый таз ограничивается спереди верхним краем симфиза и лонных костей, сзади — мысом, с боков — безымянной линией. Плоскость эта не является геометрически правильной: плоскость, проведенная через безымянные линии, лежит ниже, чем плоскость, проведенная через мыс и симфиз.
В плоскости входа различают три размера: прямой, поперечный и парный косой размер (правый и левый).

Тазовые кости, крестец и копчик соединены между собою крепкими сочленениями. Лонное сочленение (симфиз) представляет собою полусустав, обе лобковые кости которого образуют малоподвижное соединение (синхондроз) с прослойкой в виде волокнисто-хрящевой пластинки, внутри которой иногда образуется наполненная синовиальной жидкостью полость. Симфиз подкреплен двумя связочками — верхней лонной, соединяющей лонные бугорки, и дугообразной, окаймляющей лонную дугу. Во время беременности происходит отечное пропитывание и разрыхление тканей в области синхондроза, вследствие чего суставные концы лонных костей приобретают большую подвижность, чем до беременности.