В спорте высших достижений при интенсивных физических нагрузках образуется огромное количество продуктов катаболизма, вызывающих повреждение гепатоцитов. Кроме того, ряд применяемых в спортивной медицине лекарственных препаратов и/или их метаболиты также могут вызывать поражение печени. Исходя из этого, гепатопротекторам принадлежит не последнее место в арсенале спортивного врача. Согласно мнению многих специалистов, несмотря на достаточно широкий арсенал лекарственных препаратов, предложенных в качестве гепатопротекторов, лишь немногие из них имеют доказанный клинический эффект. К наиболее распространенным гепатопротекторам относятся: карсил, легалон, эссенциале, гептрал (адеметионин), орнитин-аспартат (Гепа-Мерц), тыквеол и др. (Кулиненков, 2001; Кулиненков, Кулиненков, 2002; Макарова, 2003).

Эссенциале-форте — комбинированный препарат, основным действующим веществом которого являются эссенциальные фосфолипиды, а также сбалансированный набор витаминов. Эссенциале способствует регенерации поврежденных тканей печени, восстанавливает активность печеночных ферментов, предохраняет печень от повреждения.

Дарсил (карсил, силегон, лепротек, легалон) —- фитопрепарат. Действующим веществом является силимарин, который стабилизирует клеточные мембраны гепатоцитов, предохраняя печень от вредных влияний, и приводит к восстановлению поврежденных гепатоцитов, нормализует обмен. Это выражается улучшением общего состояния, уменьшением жалоб в связи с пищеварением, а у пациентов с заниженным усвоением пищи вследствие заболеваний печени приводит к улучшению аппетита и увеличению массы тела с последующим улучшением и нормализацией показателей стабилизации гепатоцитов. Еще большая эффективность отмечена у гепабене — препарата, содержащего экстракт дымянки лекарственной, фумарин, экстракт расторопши пятнистой, силимарин, силибинин. Показаниями к применению гепатопротекторов в клинике являются хронические воспаления печени, печеночная дистрофия, цирроз, жировое перерождение печени, синдром после гепатита, повреждения печени с функциональными нарушениями, вызванными отравлениями. Как профилактическое средство может применяться при состояниях, связанных с повышенным поступлением в организм веществ, обременяющих функцию печени, в том числе у лиц, подверженных интенсивным физическим нагрузкам. Рекомендуют принимать по одному драже 3 раза в день после еды. В тяжелых и среднетяжелых случаях доза может быть удвоена.

Гептрал. Активный ингредиент препарата — адеметионин — содержится во всех живых организмах, служит предшественником аминокислот цистеина, таурина, который уменьшает токсичность желчных кислот, и глутатиона — одного из ключевых звеньев окислительно-восстановительного механизма клеточной детоксикации. Согласно результатам многочисленных исследований, гептрал обладает антихолестатическим, гепатопротекторным и антидепрессивным действием. Участвуя в реакциях трансметилирования, адеметионин способствует синтезу фосфолипидов и увеличивает их поляризацию, что в значительной мере повышает вязкость мембран гепатоцитов. Это создает наилучшие условия для адекватного транспорта желчи из печеночных клеток. Являясь предшественником глутатиона (важнейшего внутриклеточного антиоксиданта) и таурина — агентов, участвующих в конъюгации желчных кислот, адеметионин осуществляет мощную антитоксическую поддержку печени при гепатопатиях. И, наконец, гептрал стимулирует образование нейромедиаторов и корригирует изменения в состоянии мембран в ЦНС при депрессиях.
Гептрал эффективен у больных с алкогольным жировым гепатозом, острым алкогольным гепатитом, алкогольным циррозом печени, хроническим и острым вирусным гепатитом, синдромом механической желтухи вследствие вторичного холедохолитиаза и псевдотуморозной формы хронического панкреатита. На фоне лечения гептралом установлены не только уменьшение гепатомегалии, но также снижение активности ферментов-индикаторов холестаза, уровня прямого билирубина, нормализация моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря.

Учитывая все изложенное, есть основания предполагать, что гептрал может быть успешно использован и в практике спортивной медицины после напряженных нагрузок аэробной, смешанной и анаэробно-гликолитической направленности. Следует отметить эффективность отечественных гепатопро- текторов синтетического происхождения — тиотриазолина («Галичфарм», Львов) и антраля («Фармак», Киев), а также глутаргина («Здоровье», Харьков), представляющего смесь глутаминовой кислоты и аргинина.
Орнитин-аспартат повышает детоксикационную функцию печени (даже при наличии симптомов латентной или проявившейся гепатической энцефалопатии). Следует иметь в виду, что увеличение интенсивности и продолжительности физических нагрузок приводит к повышению концентрации аммиака в крови. Для снижения токсического действия избыток аммиака должен превратиться в печени в менее вредное вещество — мочевину. В этом процессе принимает участие аспарагиновая кислота. Дж.Х. Уилмор и Д.Л. Костилл (2001) приводят результаты двух исследований, в одном из которых прием высоких доз аспартатов привел к значительному увеличению продолжительности работы до отказа на уровне 75 % МПК.

Целесообразно использовать тыквеол, который, судя по результатам клинических испытаний, обладает не только гепатопротекторным действием, но и выраженным репаративным влиянием на слизистую оболочку пищеварительного канала, а также хофитол — экстракт артишоков.

К фармакологическим препаратам и БАД, позволяющим улучшить переносимость тренеровочных и соревновательных нагрузок, относятся антиоксиданты, антигипоксанты, нестероидные анаболики (нестероидные анаболизаторы), адаптогены, ноотропные препараты (ноотропы), иммуно-модуляторы, кардиопротекторы, препараты системной энзимотерапии, пищеварительные ферменты.

www.avangardsport.at.ua - Футбольный зал аренда