Одной из частых проблем грудничков, с которой встречаются кормящие мамочки - это дисбаланс переднего и заднего молочка.
Большинство мам с ужасом и паникой обращаются к врачам, жалуясь на пенистый, водянистый и частый стул малыша с кислым запахом, со слизью, зеленью и не переваренными комочками, а также раздражение вокруг заднего прохода , беспокойство у груди при кормлении и даже плач! Такая реакция любимого крохи на грудное молочко, многих мам очень расстраивает. Они начинают усложнять себе и малышу жизнь анализами, копрограммами, проверками молочка на стерильность. Ведь ответственная и любящая мама готова на все, чтобы выяснить почему ее молоко так не подходит ребенку или, еще хуже, чем оно заражено вызывает такое расстройство! Такая череда событий совсем не радует кормящих мам и более того, изматывает и утомляет, закрепляя миф о том, что грудное молоко может быть плохим! В самом плохом исходе, мамы переходят на смесь или начинают лечить здоровых детей различными препаратами.
Чтобы избегать таких действий и последствий, давайте разбираться!
Вернемся еще раз к составу молочка! И вспомним, что грудное молоко со 2-3 недели жизни младенца становится неоднородным (чаще употребляют термин «зрелым») и начинает условно делиться на «переднее» и «заднее».

«Переднее» - легкое молочко, богатое углеводом лактозой.
«Лактоза» - обеспечивает 40% энергетических потребностей ребенка и необходима для развития мозга.
«Заднее» - жирное молочко, способствует активации фермента лактазы в ЖКТ ребенка. Богато полиненасыщенными жирными кислотами и ферментами.
«Лактаза» - фермент, расщепляющий лактозу на глюкозу и галактозу, которые потом всасываются организмом.
Лактоза (углевод), которая не переварилась, т.к. ей не хватило ферментативной обработки, попадает дальше в толстую кишку младенца, вызывая бродильные процессы, газообразование (пена), зелень, разжижение стула, появление кислого запаха, и конечно, непереваренная лактоза попадает в кал (анализ кала на углеводы как раз "находит" непереваренные остатки лактозы).
Очевидным становится, что малыш, который недополучает более жирного молочка, может столкнуться с данными проблемами, которые характеризуются в определении «дисбаланс переднего и заднего молочка».
«Лечение» дисбаланса заключается в правильной организации грудного вскармливания:

1. Необходимо убедиться в правильности захвата груди во время прикладывания.
Правильный захват позволяет эффективнее опустошать грудь и «добывать» заднее молоко.
2. Организовать строгое дежурство грудей по 3-4 часа.
Чем чаще малыш прикладывается к одной груди в течении отведенного времени
«дежурства», тем больше получит жирного молочка.

3. Не копить молоко в груди! Организовать частые прикладывания не реже 12 раз в сутки.

4. Не ограничивать время сосания груди. Малыш должен хорошо опустошить грудь.

5. Не сцеживаться дополнительно. Сцеживания вызывают дополнительные приливы переднего молочка.

6. Запастись терпением! Ведь симптомы не уйдут сразу. Иногда для восстановления баланса требуется не одна неделя.

Если после всех мер, предпринятых вами по улучшению организации ГВ симптомы остаются, малыш продолжает мучиться от боли, теряет вес, необходимо обратиться ко врачу. Скорее всего, ему будет назначен прием дополнительных доз лактазы (фермента для усвоения лактозы). Состояние, которое требует терапии ферментами, называется вторичная лактазная недостаточность. Она легко поддается лечению и не требует переведения ребенка на питание безлактозными смесями.

Уважаемые мамочки, чтобы избежать возможных проблем с дисбалансом необходимо придерживаться правильной организации грудного вскармливания. Если Вы не знаете как это сделать или у вас возникли вопросы, обращайтесь к консультантам по грудному вскармливанию! Мы работаем для Вас и Ваших чудесных деток, стараясь помочь сделать кормление грудью максимально комфортным и приятным процессом!

Татьяна Иванова, Наталья Листопадова
Консультанты по грудному вскармливанию

В статье Татьяны Ивановой про дисбаланс переднего и заднего молока была затронута тема чередования грудей раз в 3-4 часа и она вызвала множество вопросов от мам.

Зачем же так редко чередовать груди при проблеме дисбаланса? Дело в том, что обычно дисбаланс вызывается слишком большим количеством переднего молока в рационе ребенка и слишком малым количеством молока заднего. Если предлагать малышу одну грудь в течение 3-4 часов, то он высосет все скопленное переднее молоко и доберется до того молока, которое будет вырабатываться непосредственно при сосании груди. Именно оно и называется задним. Оно богато жирами, которые совершенно необходимы для полноценного пищеварения малыша. Это жирное молоко и будет сглаживать симптомы дисбаланса.

А что же происходит со второй грудью? Все правильно, она копит молоко, переполняется и даже подтекает. Этого мы и добиваемся! Чем больше молока скопилось, тем быстрее снизится выработка лишнего переднего молока. А уменьшение объема переднего молока в совокупности с получением малышом заднего молока как раз и будут залогом успеха борьбы с дисбалансом.


Если избыток молока очень выраженный, то увеличивать интервал чередования следует постепенно. Это поможет уберечься от лактостаза и сильной боли в наполненной груди. Пробуйте увеличивать интервал на 15-30 минут в день, внимательно отслеживая реакцию груди. Если ранее Вы давали 2 груди за кормление, то первым шагом будет вообще чередование раз в час! И лишь потом можно будет двигаться дальше, наращивая интервалы.

Сцеживать переднее молоко категорически не рекомендуется! Ведь тогда отрегулировать его количество станет просто невозможно. Оно будет приливать с новой силой, лишь усугубляя проблему избытка молока и дисбаланса.

Будьте готовы к тому, что и малыш может удивляться непривычному состоянию груди - если раньше он сосал только на приливе, то сейчас может вести себя беспокойно, добывая заднее молоко. Будьте терпеливы и настойчивы! Он обязательно научится.
К тому же, малышу станет намного легче, когда уйдут признаки дисбаланса. Поэтому результат Вашей работы стоит приложенных усилий!

Наталья Листопадова, педагог-психолог
Консультант по грудному вскармливанию

Одной из частых проблем грудничков, с которой встречаются кормящие мамочки - это дисбаланс переднего и заднего молочка.
Большинство мам с ужасом и паникой обращаются к врачам, жалуясь на пенистый, водянистый и частый стул малыша с кислым запахом, со слизью, зеленью и не переваренными комочками, а также раздражение вокруг заднего прохода , беспокойство у груди при кормлении и даже плач! Такая реакция любимого крохи на грудное молочко, многих мам очень расстраивает. Они начинают усложнять себе и малышу жизнь анализами, копрограммами, проверками молочка на стерильность. Ведь ответственная и любящая мама готова на все, чтобы выяснить почему ее молоко так не подходит ребенку или, еще хуже, чем оно заражено вызывает такое расстройство! Такая череда событий совсем не радует кормящих мам и более того, изматывает и утомляет, закрепляя миф о том, что грудное молоко может быть плохим! В самом плохом исходе, мамы переходят на смесь или начинают лечить здоровых детей различными препаратами.
Чтобы избегать таких действий и последствий, давайте разбираться!
Вернемся еще раз к составу молочка! И вспомним, что грудное молоко со 2-3 недели жизни младенца становится неоднородным (чаще употребляют термин «зрелым») и начинает условно делиться на «переднее» и «заднее».

«Переднее» - легкое молочко, богатое углеводом лактозой.
«Лактоза» - обеспечивает 40% энергетических потребностей ребенка и необходима для развития мозга.
«Заднее» - жирное молочко, способствует активации фермента лактазы в ЖКТ ребенка. Богато полиненасыщенными жирными кислотами и ферментами.
«Лактаза» - фермент, расщепляющий лактозу на глюкозу и галактозу, которые потом всасываются организмом.
Лактоза (углевод), которая не переварилась, т.к. ей не хватило ферментативной обработки, попадает дальше в толстую кишку младенца, вызывая бродильные процессы, газообразование (пена), зелень, разжижение стула, появление кислого запаха, и конечно, непереваренная лактоза попадает в кал (анализ кала на углеводы как раз "находит" непереваренные остатки лактозы).
Очевидным становится, что малыш, который недополучает более жирного молочка, может столкнуться с данными проблемами, которые характеризуются в определении «дисбаланс переднего и заднего молочка».
«Лечение» дисбаланса заключается в правильной организации грудного вскармливания:

1. Необходимо убедиться в правильности захвата груди во время прикладывания.
Правильный захват позволяет эффективнее опустошать грудь и «добывать» заднее молоко.
2. Организовать строгое дежурство грудей по 3-4 часа.
Чем чаще малыш прикладывается к одной груди в течении отведенного времени
«дежурства», тем больше получит жирного молочка.

3. Не копить молоко в груди! Организовать частые прикладывания не реже 12 раз в сутки.

4. Не ограничивать время сосания груди. Малыш должен хорошо опустошить грудь.

5. Не сцеживаться дополнительно. Сцеживания вызывают дополнительные приливы переднего молочка.

6. Запастись терпением! Ведь симптомы не уйдут сразу. Иногда для восстановления баланса требуется не одна неделя.

Если после всех мер, предпринятых вами по улучшению организации ГВ симптомы остаются, малыш продолжает мучиться от боли, теряет вес, необходимо обратиться ко врачу. Скорее всего, ему будет назначен прием дополнительных доз лактазы (фермента для усвоения лактозы). Состояние, которое требует терапии ферментами, называется вторичная лактазная недостаточность. Она легко поддается лечению и не требует переведения ребенка на питание безлактозными смесями.

Уважаемые мамочки, чтобы избежать возможных проблем с дисбалансом необходимо придерживаться правильной организации грудного вскармливания. Если Вы не знаете как это сделать или у вас возникли вопросы, обращайтесь к консультантам по грудному вскармливанию! Мы работаем для Вас и Ваших чудесных деток, стараясь помочь сделать кормление грудью максимально комфортным и приятным процессом!

Татьяна Иванова, Наталья Листопадова
Консультанты по грудному вскармливанию