| Сегодня 27 марта, четверг |
      |
  
|
  
Какой рейтинг вас больше интересует?
|
 Использование ВСУЗИ при стентировании коронарных артерий2013-11-01 10:52:48 При применении внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) на начальных этапах введения в клиническую практику стентирования было установлено, что имплантация стента давлением 7-10 атм часто сопровождается недостаточным раскрытием и неполной аппозицией стента, несмотря на удовлетворительные ангиографические результаты. При этом повышался риск подострого тромбоза стента и рестеноза. Эти наблюдения привели к ряду принципиальных изменений в технике стентирования, включая постдилатацию стента высоким давлением (более 14 атм) и использование баллонных катетеров большего диаметра. В сочетании с двойной антиагрегантной терапией это позволило добиться существенного снижения частоты подострого тромбоза стента без применения непрямых антикоагулянтов. В настоящее время используются следующие критерии оптимального результата стентирования по данным ВСУЗИ: полное прилегание ребер стента к стенке артерии, отсутствие участков неполного раскрытия стента; минимальная площадь просвета артерии больше или равно 6,5-7,5 мм2; отсутствие краевой диссекции, интрамуральной гематомы. Тэги: медицина, официальная Оценка поражений ствола левой коронарной артерии2013-10-31 13:43:36 Так как ствол левой коронарной артерии (ЛКА) имеет значительно больший диаметр, чем магистральные коронарные артерии, критерии гемодинамической значимости стенозов по данным внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) довольно различны. V. Justi и соавторы проводили ВСУЗИ у 55 больных с ангиографически "пограничными" стенозами ствола левой коронарной артерии, средняя степень сужения ствола ЛКА составила 49 ± 15% по диаметру, по данным коронароангиографии (КАГ). Авторами было установлено, что минимальный диаметр просвета менее 2,8 мм и минимальная площадь просвета артерии (ППА) менее 5,9 мм2 по данным внутрисосудистого ультразвукового исследования являются более строгими предикторами гемодинамической значимости стеноза по сравнению с фракционным резервом кровотока (ФРК) и обладают высокой чувствительностью и специфичностью: 93 и 95% для минимального диаметра просвета и минимальной площади просвета артерии соответственно. Тэги: медицина, официальная Оценка пограничных стенозов коронарных артерий2013-10-29 11:44:56 В норме стенка коронарной артерии на внутрисосудистом ультразвуковом исследовании (ВСУЗИ) -изображении имеет трехслойную структуру, соответствующую трем анатомическим оболочкам: интиме, медии и адвентиции. Внутренний слой представлен эхопозитивной интимой, средний - эхонегативной медией, внешний слой - высокоэхогенной адвентицией. Толщина интимы в норме составляет 0,25-0,50 мм. Площадь просвета артерии (ППА) определяется при обведении границы интимы и просвета сосуда. Минимальный и максимальный диаметры просвета представляют собой наиболее короткий и длинный диаметры, проведенные через центральную точку просвета артерии. Внешняя граница адвентиции часто не визуализируется, в связи с этим собственная площадь поперечного сечения артерии (СПА) определяется по границе медия - адвентиция, а точнее, по наружной эластической мембране. Площадь атеросклеротической бляшки (ПАБ) определяется как разность СПА и ППА. Поскольку площадь бляшки включает в себя площадь, занимаемую медией, ее еще называют "площадь бляшки плюс медия". Тэги: медицина, официальная Безопасность проведения внутрисосудистого ультразвукового исследования2013-10-28 14:25:16 Система для проведения внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) состоит из специального катетера со встроенным на его кончике миниатюрным УЗ-датчиком и консоли, где изображение формируется, обрабатывается и показывается. Современные системы для внутрисосудистого ультразвукового исследования могут быть интегрированы в ангиографическую установку. В настоящее время существуют два типа катетеров для внутрисосудистого ультразвукового исследования: с механическими и электронными датчиками. Катетеры имеют диаметр 2,6-3,2 Fr (0,9-1,1 мм) и проводятся в коронарную артерию через стандартные направляющие катетеры для эндоваскулярного лечения диаметром 6 Fr. У механического катетера один пьезоэлемент, который вращается гибким приводом со скоростью 1800 об/мин. и имеет рабочую частоту от 30 до 45 МГц. Тэги: медицина, официальная Внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий2013-10-27 13:04:10 Атеросклеротическое поражение сердечно-сосудистой системы - главная причина заболеваемости и летальных исходов, несмотря на широкое использование современных методов лечения и диагностики. С середины прошлого века общепризнанным "золотым стандартом" диагностики коронарного атеросклероза считается рентгеноконтрастная коронароангиография (КАГ). Однако получаемое при КАГ изображение является "слепком" заполненного контрастным веществом просвета сосуда, при этом полностью отсутствует информация о состоянии стенки артерии. Ангиографическая оценка атеросклеротического поражения основана на сравнении пораженного сегмента с "нормальным" соседним участком артерии, который, как показывают данные внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) и патоморфологических исследований, часто диффузно изменен. Тэги: медицина, официальная
Главная / Главные темы / Тэг «официальную»
|
  
Категория «SEO»
Взлеты Топ 5
Падения Топ 5
Популярные за сутки
|
Загрузка...
