bb5 Голосов: 1 Адрес блога: http://body-300.blogspot.com/ Добавлен: 2012-11-24 16:15:50 блограйдером 1234zz

Агорафобия. Методы самопомощи

Лечение остеохондроза народными средствами, Боли в горле, Почему я ощущаю негативные эмоции? Когнитивная модель., Мигрень, Боли в животе, 6 шагов для остановки Паники, Панические атаки. 4 шага к успеху избавления, Как стать счастливым?, Рациональное питание при ВСД, ПА и неврозе, КАК ПОЧИСТИТЬ ЛИМФОСИСТЕМУ КОРНЕМ СОЛОДКИ.,

Как справиться с всд, паническими атаками, неврозами самостоятельно

           Переходим к реальной практике второй части. Если у вас нет возможности обратиться к психологу (психотерапевту) или вы не можете найти квалифицированного специалиста, не сидите сложа руки! Не ждите, что кто-то за вас будет решать вашу проблему. Даже со специалистом вам придется РАБОТАТЬ над собой, он просто вас направит, но вытягивать себя из этих состояний вам придется САМОМУ! Первая часть, я напомню это осваивание стандартных основ, о которых читаем здесь, а также смотрим видео здесь. Вторая же часть – это работа с психологическим аспектом вашей личности. Более подробное видео об этом здесь. Каким же образом можно вернуть себе утраченное спокойствие и гармонию? Здесь я буду добавлять книги и практические пособия по которым вам предстоит работать, чтобы распрощаться со своими паническими атаками, неврозами, депрессиями. Все книги подобраны продуманно, и каждая из них на вес золота, потому что в них описано, как обрести душевное здоровье, а оно дорогого стоит, тем более известно, что без душевного здоровья нет и физического. Но прежде, главные условия, без которых ни одна техника в мире ни одна книга вам не поможет:

1.      Упорство и терпение! Понятно, что за день, неделю или месяц от невроза вам избавиться вряд ли удастся (хотя может стать значительно лучше). В любом случае первое время будут рецидивы и возвраты. А как вы хотели? Не все сразу, вы всю жизнь жили по «своим» законам, убеждениям и, конечно, нужна практика и выработка новых привычек реагирования, взамен старых, а на это нужно время. Поэтому, чтобы там ни было сдаваться нельзя! Воспринимать любую неудачу СПОКОЙНО, как опыт на будущее, извлекать из этого новый урок, вставать и двигаться дальше.

2.       Работать, анализировать и думать! Если вы просто прочитаете книги и пособия, но работать по ним не будете, толку не будет. Вы будете не удовлетворены, т.к. конечно в вашем мозгу эта информация надолго не останется, как говорится «в одно ухо влетит, в другое вылетит». Наш мозг не в состоянии фиксировать и запоминать всю информацию. Именно поэтому много людей, прочитавших уйму литературы, говорят : «Все бред, ничего не работает», и впадают в новый вихрь паники и депрессии. А оно и не может работать! Потому что за вас вашу проблему решать никто не будет! Или вы берете невроз под свой контроль, или он управляет вами. Что значит работать? Это значит записывать, фиксировать, анализировать мысли, эмоции, поведение. Изменять их, проводить эксперименты и опять записывать, анализировать, изменять, применять на практике. НА ПРАКТИКЕ! Искать все более и более рациональный подход к ситуации (проблеме), искать все более и более конструктивное решение. Все это нужно делать не только в уме, но и на бумаге. Наши мысли быстро забываются, на смену им приходят тысячи новых, и так мы можем никогда не докопаемся до своих фундаментальных убеждений. Поэтому сразу предлагаю завести блокнот или тетрадь, в которых вы будете фиксировать свои мысли, убеждения, работать с ними, проверять их на практике, записывать эксперименты, выдвигать новые подходы мышления и поведения, записывать их и прорабатывать опять. Вот так все звучит непросто, но в практических руководствах все описано пошагово и на примерах, так что не запутаетесь.

3.      Позитивный настрой и вера! Верить в то, что все, так или иначе, будет хорошо, довольно сложно, особенно при неврозе и депрессии. Хорошо, если есть рядом люди, которые внушают поддержку и настраивают на нужный лад, но намного важнее научиться опираться на свой внутренний стержень. Он есть у всех, просто часто мы про это забываем и начинаем плыть по течению в неизвестном направлении. А так важно, сказать себе «стоп» и взять направление курса в свои руки. Мы просто обязаны всегда себе напоминать, что это МЫ сами создаем свои эмоции, МЫ порождаем их в своем сознании, а значит, МЫ должны учиться их контролировать их. МЫ их, а НЕ ОНИ нас! Просто нужно немного поучиться и попрактиковаться. И всегда верить в себя. ВСЕГДА!

            Итак, с чего начать. Если вы страдаете ВСД, паническими атаками, агорафобией, то есть испытываете тягостные мучительные физические симптомы, при этом врачи разводят руками и никаких патологий не находят, то лучше начать с книги Андрея Курпатова «Средство от ВСД» (№7). Я добавила несколько его книг, т.к. каждая из них рассчитана для работы с конкретной проблемой. Они сыграют хорошую поддержку, особенно информационную, что особенно важно, если вы не имеете представления о своих «напастьях». Можете прочитать все книги – 7, 8, 9, 10, 13 (не помешают), либо же смотрите в аннотациях к книгам, какая проблема вас напрягает больше всего на данном этапе.
Затем переходите к книге №3, там подробно расписан опыт избавления от панических атак самой писательницей Л.Бассет. Хорошая книга, вдохновляет! После этого стоит начать работу с  практическими пособиями №1, №2, №4, №5. Первое и второе пособия (Авторы – Д. Силов и В. Маникавашагар) научат вас техникам дыхания, расслабления, отвлечения, работе с мыслями. Хорошо расписана техника «постепенного погружения в ситуации» для людей, страдающих агорафобией. Распечатайте пособие № 2 (это краткое изложение книги №1 с таблицами в конце) и работайте по нему систематически! Возможно, вам поможет работа только с одной этой книгой и пособием, чтобы избавиться от панических атак и агорафобии. Главное – систематически работать, по методикам, которые там расписаны.
 Если же вы видите, что вроде бы физических симптомов вы уже не боитесь, но остается, либо постоянное внутреннее напряжение либо вы ощущаете депрессию и подавленность, либо гнев и раздражение, значит нужно копать глубже в психологический корень проблемы. Здесь, отвлекусь, сделав ремарку. Всем известен тот факт, что ситуации вокруг не бывают хорошими или плохими, все зависит от того, как мы их воспринимаем, что о них думаем, какие воспоминания или мысли они навивают. И у всех людей восприятие ситуаций будет разным. Так вот, существует три уровня представления: автоматические мысли – это, так называемые, наземные части «сорняков» или «цветов»). Корни же автоматических мыслей находятся под землей. Это исходные предположения и фундаментальные убеждения. И, если изменяя иррациональные автоматические мысли на рациональные наше настроение и чувства не меняются, значит, мы имеем дело с фундаментальными убеждениями – корнем проблем. И пока мы его не вырвем, проблема не уйдет.
Итак, Пособие №4 – книга-дневник поможет вам определить ваши иррациональные мысли, проработать их и заменить на более конструктивные, рациональные, а также найти фундаментальные убеждения. Там доступно расписаны методики работы с мыслями и нахождением фундаментальных убеждений (корень проблем). Пособие №5 – это краткое изложение практической части книги №4 с добавлением таблиц для самостоятельной работы. Распечатайте его для более удобной работы со своими мыслями. А в пособие №6 – основной акцент в книге поставлен не просто на работе с мыслями, и нахождением фундаментальных убеждений, там делается глубокий акцент именно на проработку фундаментальных убеждений, заменой этих убеждений, что решает глубинную проблему. Именно поэтому я советую работать с пособием №6 после №4(5), т.к. оно сначала может показаться сложным для восприятия или же возможно совмещать их.

         При депрессиях помимо книг №4(5) и  №6 существенную поддержку окажут книги №10, №12, №13.

Книги и практические пособия:
1. (Практическое пособие) Деррик Силов и Виджай Маникавашагар «Как преодолеть панику». Это руководство по самомопомощи с применением когнитивно-поведенческих методик. К сожалению, на русском языке подобных пособий не так много. Поэтому данное руководство – находка для людей, страдающих паникой и агорафобией. Крайне важно понимать, что обрести эффективные навыки противодействия панике -возможно. Наставником может послужить эта книга. В основе программы - когнитивно-поведенческие техники, которые на данный момент являются наиболее эффективным способом лечения панического расстройства во всем мире. Сотни исследований и клинических экспериментов, доказали высокую эффективность предложенных методик. Очень советую!

2. Практические пособие по преодолению панических атак и агорафобии.Это пособие является кратким обзором практической части руководства по самопомощи «Как преодолеть панику» Д.Силова и В.Маникавашагара. Я сократила практическую часть, чтобы ее удобно было распечатать и дополнила его таблицами для более удобной работы над собой. Отнеситесь к этой программе самым серьезным образом. Именно от такой работы над собой, изложенной в пособии, зависит как скоро вы избавитесь от панической атаки и агорафобии!

3. Люсинда Бассет «Только без паники». Книга рассказывает, как преобразовать страх в силу. Автор книги сама долгое время страдала от панических атак и всевозможных фобий. Уверена, что вы захотите получить советы о том, как изменить всю вашу жизнь, у того, кто однажды уже победил в себе приступы изнуряющего страха. Доводы практика будут убедительнее и мотивированнее аргументов теоретиков, отягощенных почетными научными регалиями. Ученые работают с мышами, а она сама прошла через лабиринт всевозможных страхов и смогла найти выход в настоящую жизнь. Очень хорошая книга, читается на одном дыхании! Овладев описанными в ней приемами, вы обретете совершенно новые чувства: самоуважение, ощущение доверия, силу и подлинную уверенность в себе, которые навсегда останутся с вами.

4. (Практическое пособие) Д.Гринбергер, К.Падески "Управление настроением. Методы и упражнения". Написанная двумя блестящими клиническими психологами, эта книга научит вас, как улучшил» свою жизнь с помощью наиболее эффективной и широко используемой формы психотерапии - когнитивной. Задания, предлагаемые авторами, позволят вам освоить навыки, которые уже помогли тысячам людей победить депрессию, тревогу, гнев, стресс, тягу к алкоголю и наркотикам, трудности в отношениях с другими людьми. Наблюдая за собой и выполняя упражнения, вы не только научитесь изменять мысли, от которых чувствуете эмоциональный дискомфорт, но и отработаете навыки решения самых разных проблем. Главное – не лениться, а работать!

5. Работа с таблицами и Дневником мыслей книги Гринбергера и Падески «Управление настроением». Я сократила практическую часть до минимума, чтобы ее можно было распечатать и дополнила ее таблицами для более удобной работы над собой.

6. (Практическое пособие) Книга А.Эллиса "Психотренинг по методу Альберта Эллиса". Эта книга представляет собой собрание терапевтических методик, разработанных на основе наиболее быстро развивающихся современных направлений терапии - рационально-эмотивной и когнитивно-бихевиоральной, которые в настоящее время широко распространены благодаря той пользе, которую они принесли и приносят миллионам пациентов и тысячам терапевтов. В книге предлагается широкий спектр методик, направленных на укрощение таких сильных и разрушительных эмоций, как тревога, депрессия, враждебность, презрение или жалость к себе. Книга включает все лучшее, что содержится в методиках самолечения, на основе которых и были выработаны данные виды терапии, в форме, адаптированной для широкого круга читателей, — то есть эта книга для ВАС. Эта книга поможет вам обрести мужество взять на себя ответственность за то, что с вами происходит, не сваливая все на родителей, окружающих и неправильное воспитание. Книга основана на позициях научного исследовательского мышления и реальных взглядов на жизнь. Она напрочь отвергает мистицизм, религиозность и утопические концепции, которые в наше время активно проповедуются во многих публикациях на тему «Помоги себе сам». В большей степени, нежели любая иная психотерапевтическая школа, РЭТ является школой эклектической. В то же время она в высшей степени избирательна и делает все возможное для того, чтобы устранить из своей практики опасные и неэффективные методы психотерапии. РЭТ быстро и эффективно добирается до самой сердцевины расстройства и подсказывает, что нужно сделать, чтобы как можно быстрее помочь самому себе.

7. Андрей Курпатов "Средство от ВСД". От вегето-сосудистой дистонии можно избавиться полностью и навсегда. С сердцебиениями, болями в области сердца, колебаниями артериального давления, чувством нехватки воздуха, слабостью и с другими симптомами ВСД можно справиться, используя внутренние ресурсы нашего организма. Только нужно знать, как вернуть себе утраченное здоровье и душевный покой. Главное, что нужно уяснить всякому, кто страдает вегетососудистой дистонией, что у него нет никакого телесного (соматического, терапевтического) заболевания, что он оказался заложником своих тревог и привычек собственного организма. Еще никто и никогда не умирал от вегетососудистой дистонии, а вегетативный дискомфорт хотя и неприятен, но вовсе не столь тягостен, как мы привыкли о нем думать. Более того, как только мы разучиваемся о нем думать, так и самого этого дискомфорта становится меньше. А вегетативные приступы и вовсе исчезнут, как только мы перестанем подкреплять их собственным страхом. Эта книга должна стать первой для тех, кто постоянно испытывает тягостные физические симптомы и понять что откуда берется и как все происходит в нашем организме.

8. Андрей Курпатов «Средство от страха». В этой книге автор рассказывает, что в осное многих телесных недомоганий лежит страх и что освободиться от страха, по большому счету, нетрудно. Нужно знать только, как он у нас возникает, где «прячется» и как его оттуда «выкурить». Эта книга откроет вам природу ваших страхов и научит побеждать их.

9. Андрей Курпатов «Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью». В этой книге вы найдёте подробное описание психологических механизмов, которые вызывают у человека эмоциональные расстройства — страх, тревогу, депрессию, апатию, раздражительность. А также целый спектр эффективных психотерапевтических приёмов, необходимых каждому из нас для обретения душевного здоровья, способности радоваться и жить полноценной жизнью.

10. Андрей Курпатов «Как избавиться от депрессии, тревоги и раздражительности». Если вы хотите разобраться в причинах своих неприятностей, и понять, как из них выпутаться, эта книга станет для вас незаменимым помощником. Почему нас мучают тревоги и страхи? Как получается, что мы страдаем депрессией и не можем справиться со своей раздражительностью? Ответы на эти вопросы и конкретные рекомендации от практикующего врача‑психотерапевта необходимы каждому человеку, который заботится о себе и качестве своей жизни.

11. Эндрю Мэтьюз «Живи легко».В этой книге известный американский психолог дает простые и необходимые советы, как изменить отношение к работе, близким, удачам и бедам – так, чтобы жизнь приносила радость, а успех не вызывал усталости. Основная мысль - «Наше предназначение не в том, чтобы изменить мир, а в том, чтобы измениться самим». Книга переведена на 34 языка мира и пользуется любовью миллионов читателей. Действительно, книга замечательная, вдохновляющая, читается очень легко.

12. Аарон Бек «Когнитивная терапия депрессий».Исследования по всему миру доказали, что наиболее эффективным средством воздействия на настроение и поведение являются специфические когнитивные и бихевиоральные техники. В этой книги автор рассказывает и показывает на примерах, как возможно избавиться от нежелательных эмоций, чувств вызывающих депрессию.

13. Практическое пособие Андрей Курпатов «Средство от депрессии». Что такое депрессия? Почему она возникает? И главное: как избавиться от депрессии? Вот вопросы, на которые вы найдете ответ в этой книге. Доступность изложения и ясность рекомендаций объясняются большим практическим опытом автора. Он не делает секрета из «профессиональных знаний», а бескорыстно делится своим опытом со всеми, кто нуждается в его помощи.

 Все книги и практические пособия можно скачать в группе в контакте здесь

Антистрессовое успокаивающее дыхание (Видео), Вероятно у Вас ячмень, Синусит (гайморит и фронтит), Что происходит с телом при тревоге?, Л А М И Н И Н, Спорт и Фитнес при НЕВРОЗЕ, Сотрясение головного мозга, Прикорм. Руководство для мам., Холецистит, Сифилис,

Атопический дерматит (АД). Записки врача

                                Атопический дерматит  (АД). Записки врача

Главными проявлениями являются зуд и изменения на коже - в виде покраснения в местах,  где кожа самая тонкая (лицо, складки, разгибательные поверхности рук и ног).
Атипический дерматит проявляется чаще в возрасте до двух лет. В возрасте 4-5 лет - проявления уменьшаются и иногда даже исчезают. Но если не избавиться от атопического дерматита в раннем возрасте, то дальше это перерастет в более сложные заболевания (экзема, псориаз).
Теперь давайте разберем: что приводит к возникновению атопического дерматита.

На сегодня считается, что основным фактором, который вызывает дерматит, есть попадание в организм аллергенов - с пищей, через воздух, а также при непосредственном контакте аллергена с кожей.

Сразу необходимо разделить два вида заболевания: аллергический и атопический дерматиты.
При аллергическом – есть аллергия на продукт питания, пыльцу растений, пыль и

т. д.  и эта аллергия остается на всю жизнь («перерасти», как говорят, ее невозможно). Каждый раз когда аллерген попадает в организм, он будет вызывать реакцию – аллергию (если есть аллергия на клубнику, к примеру, то каждый раз при употреблении даже одной ягоды - будет развиваться аллергия с проявлениями на коже).

При атопическом – есть обратимая реакция, которая возникает вследствие снижения защитной функции кожи, и действия на нее аллергенов, бактерий, грибков, вирусов. К примеру – если был АД связан с мандаринами, на коже появились покраснения и зуд. Пролечили - и АД прекратился (зуд и проявления на коже исчезли). Теперь, если скушать 2-3 мандаринки, то ничего не произойдет!

Вот Вам и первый вывод: атопический дерматит не имеет принципиальной связи с продуктами, которые вы едите.

Этот факт уже доказали мировые ученые педиатры и дерматологи. Также они обнаружили, что главным фактором, который провоцирует развитие атопического дерматита, - является разрушение защитной пленки на поверхности кожи (водно-липидной мантии). В результате кожа становиться сухой и чувствительной к аллергенам!!!

Для лучшего понимания всех этих названий, давайте разберем строение кожи.

Кожа состоит из верхнего шара (эпидермиса) и непосредственно кожи – дермы.
Над кожей есть тонкий липидный слой (плёнка из жира) и капельки воды,  которые вместе образуют водно-липидную пленку (мантию). Количество воды в этом защитном слое зависит от количества компонента под названием «естественный увлажняющий фактор»(NMF) и основная его задача – удерживать молекулы воды вместе. Если количество этого вещества уменьшается, то защитная пленка становится рыхлой, между молекулами воды связь становится непрочной и образуются «дыры». Через эти «дыры» уже непосредственно сама кожа начинает терять воду и становится сухой.
Количество этого  NMF-фактора - генетически обусловлено, а также оно уменьшается с возрастом. Это приводит к старению кожи.

Вывод второй: главной причиной развития АД является сухость кожи, при которой она не может выполнять свою защитную функцию. Если Вы решите проблему влажности кожи, то Вам с легкостью удастся избавиться от атипического дерматита.

Теперь стоит задаться вопросом: когда кожа теряет жидкость?

Во первых:
1) с потом;

2) при повышенной температуре воздуха;

3) при низкой влажности воздуха;

4) при недостаточности естественного увлажняющего фактора (врожденная или приобретенная с возрастом).

Во вторых: когда  разрушается водно-липидная пленка.

Давайте вспомним, что мы делаем каждый день с кожей, когда у ребенка есть атопический дерматит? Большинство из вас скажет: “моем мылом или другими средствами по 3-5 раз в день, чтобы не занести инфекцию”.
Парадокс заключается в том, что мыло, шампуни, гели для душа - разрушают эту защитную пленку.
Также нужно помнить, что важным является не место, где возникает проявление атипического дерматита, а жалоба на зуд. Часто детки не могут уснуть из-за зуда кожи или просыпаются ночью, просят чтобы им почесали пораженные места.

Вывод третий: зуд является сигналом сухости кожи.

Теперь мы подошли к главному вопросу : «Лечить или само пройдет?»

Давайте порассуждаем логично. При атопическом дерматите  ребёнок чешется (возникает зуд), нервничает, не высыпается, на коже образуются раны которые инфицируются бактериями (стафило- и стрептококами), грибками.
Позже возникают шрамы и косметические дефекты. Вывод напрашивается сам – лечить.
Самым современным  в лечении атопического дерматита является следующий подход:
1 шаг - устранить провоцирующие факторы;
2 шаг -  поддерживающее лечение (увлажнение кожи);
3 шаг -  местные кориткостероиды;
4 шаг -  в особых случаях (всего 1-2%):

      А) другие фармакологические средства (сорбенты, противоалергические,   местные и общие имуномодуляторы;

      В) ультрафиолетовое облучение.
Очень важным есть то,  что нужно проводить лечение именно в такой последовательности. Если соблюдать пошаговый алгоритм, то для достижения 98% результата достаночно только пройти первые три шага.

Шаг №1.  Устранить провоцирующие факторы. А это - недостаточная влажность и высокая температура воздуха в помещении, где живет ребенок, синтетическое белье, потоотделение.   Этим должны занятсься родители, а лучше отец.
Он должен установить в квартире термометр с гигрометром (измеряет влажность воздуха), регуляторы на батереи, обеспечить ребенка хорошей одеждой из хлопчато-бумажной ткани.

Шаг №2. Для увлажнения кожи исользуются специальные средства – эмоленты.

За этот шаг – отвечает мама.

Важно сразу усвоить, что эмоленты не увлажняют кожу, они не дают коже потерять жидкость. Поэтому их  необходимо наносить на уже увлажненную кожу. Максимально кожа увлажнена после ванны, которая принимается до 10мин. при температуре 30-32°С.  Кожу необходимо не вытирать, а просушить полотенцем и затем нанести эмолент.  Норма – 250-500 мл/неделю.
Наиболее часто используют – Локобейз, Атопра, Топикрем, А-Дерма, Эмолиум, Ойлатум, Липикар, Урьяж, Мустела.

Но это можно делать в домашних условиях. А когда  вы находитесь вне дома (на природе, в гостях, кинотеатре и т.д.), тогда как? Или же когда запачкались руки или лицо Вашего ребенка?
В таких случаях необходимо использовать специальные влажные салфетки.

Они должны соответсвовать следующим требованиям:
- содержать только натуральные консерванты, эфирные масла и
  экстракты трав;

- не содержать децил глюкозид, кокоамидопропил,  
  лаурилсальфат магния и натрия;

- не содержать метилизотиазолинон;

- не содержать парабенов;

- не содержать спирта.
Поэтому, при выборе салфеток, внимательно читайте состав, поскольку в противном случае салфетки только усилят проявления атопического дерматита.
Единственным представителем у нас - являются влажные салфетки для проблемной кожи VivaDerm.

Шаг №3.  Использование местных кортикостероидов (гормональных кремов и мазей). За этот шаг отвечает врач.
Его задача подобрать препарат в зависимости от активности кожных проявлений при атопическом дерматите.

Кортикостероиды разделяют по классам и силе активности:

●      класс 1 (очень сильные) - Дермовейт, Кловейт, Белодерм, Акридерм.

●      класс 2 (сильные) - Элоком, Момедерм, Топикорт, Кеналог.

●      класс 3 (сильные) - Целестодерм, Кутивейт, Аристокорт А.

●      класс 4 (средней силы) - Синалар, Синафлан, Флуцинар, Адвантан.

●      класс 5 (средней силы) – Целестодерм, Локоид, Латикорт, Синафлан.

●      класс 6 (средней силы) – Афлодерм.

●      класс 7 (слабые) – Гидрокортизон, Преднизолон, Лоринден.

Возникает очень важный вопрос: «Что первое наносить на кожу – средство, которое удержит влагу в коже (эмолент) или гормональное?»
Ответ прост: сначала гормональную мазь, чтобы она непосредственно воздействовала на кожу и убирала воспаление, а поверх - эмолент.

Гимнастика для пожилых, Вероятно у Вас вагинизм., Методики отвлечения при избыточной тревожности или при приближении панической атаки, Причины тревоги, Лечение остеохондроза народными средствами, 10 “золотых правил” ухода за кожей, Здоровье - за 5 минут, Вероятно у Вас энтероколит., ВОЛШЕБНОЕ средство для ваших ПЯТОЧЕК!, 7 ПРИЧИН НИКОГДА НЕ ВЫБРАСЫВАТЬ ЛУКОВУЮ ШЕЛУХУ,

Сильная боль в спине

Магазин подарков
Симптомы. Изолированное поражение межпозвонкового диска или тела позвонка следует отличать от туберкулезного поражения. Для последнего характерна локальная боль при движении. На рентгенограмме видно уменьшение высоты межпозвонкового диска в отсутствие остеофитоза. Деструктивные изменения кривой поверхности позвонков и уменьшение их высоты трудно отличить от таковых при спондилите, но при последнем нет выраженного остеохондроза.

Опухоли позвоночного столба

Метастазы в позвоночнике сопровождаются уплотнением или участками уплотнения.

При дифференциальной диагностике следует помнить также о возможности опухоли крестца и копчика. В данной области опухоли часто возникают после травмы, а при рентгенографии часто не выявляется четких изменений. При опухоли клинически отмечаются те же симптомы, что и при дегенеративном поражении: боли корешковой топографии, нарушение чувствительности и двигательной функции, снижение рефлексов.

Симптомы. В отличие от дегенеративных поражений при опухолях, боли продолжительные, наблюдаются как при движении, так и в состоянии покоя. На рентгенограмме обнаруживаются участки деструкции костной ткани, окруженные склеротической полосой. Более точно определить ее границы позволяет томография. Пункционная биопсия дает возможность гистологически оценить характер поражения.

При дифференциальной диагностике поясничного остеохондроза так же необходимо иметь в виду поражения мышц, фасции. В ягодичных мышцах под ретикулярным слоем имеются жировые дольки, покрытые нерастягивающейся фиброзной капсулой. В случае дефекта последней возникают грыжи жировых долек, которые могут вызывать выраженные боли в крестцово-подвздошной области с иррадиацией в поясницу, пах, по ходу седалищного нерва. Для их выявления следует тщательно прощупывать эти точки в указанных местах. Проба с прокаином снимает боли, что и помогает диагностировать грыжи.

Нередко переломы поперечных отростков поясничных позвонков, возникающие вследствие прямой или косвенной травмы, могут сопровождаться симптомами, характерными для межпозвонкового остеохондроза, но с локальной болезненностью у места перелома. Диагноз подтверждается рентгенологически.

Анкилозирующий вертебральный гиперостоз

Встречается преимущественно у лиц мужского пола старше 40 лет с нарушением жирового обмена и сахарным диабетом. Заболевание характеризуется дегенеративным поражением периферической части фиброзного кольца межпозвонковых дисков и межпозвонковых связок с последующим их окостенением.

Симптомы. Анкилозирующий вертебральный гиперостоз протекает скрыто, часто обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. В отдельных случаях СОЭ повышается до 25 мм/ч. Течение медленно прогрессирующее. Незаметно наступает анкилозирование, прежде всего поясничного отдела позвоночника. На рентгенограммах наблюдается окостенение передней продольной и боковых межпозвоночных связок — синдесмофиты.

Старческий спондилез


Старческий спондилез развивается в результате возрастных изменений в позвоночнике — диффузного остеопороза, и деформация тел позвонков возникает чаще всего в грудном отделе позвоночника. При рентгенографии выявляется также увеличение высоты межпозвонковых дисков и их внедрение в тела позвонков, склеротические изменения и оссификация межпозвонковых связок. У больных остеопорозом могут возникать патологические переломы одного или несколько позвонков.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева легко дифференцировать, поскольку развитию синдесмофитов или других изменений предшествуют поражение крестцово-подвздошных сочленений и наличие клинико-лабораторных признаков воспаления.

Болезнь Бехтерева — это заболевание, впервые описанное в 1882 г. отечественным невропатологом В.М. Бехтеревым под названием «одеревенелость позвоночника с искривлением». Всех больных с этой патологией беспокоят боли в спине и пояснице. Обращает на себя внимание, что болезнь Бехтерева у родственников больных встречается в 2-3 раза чаще, чем у остального населения.

Описаны семейные случаи болезни. Болезнь Бехтерева часто развивается после травмы позвоночника, а также у лиц, страдающих инфекционно-аллергическими заболеваниями (ангины, инфекция мочеполовых путей и др.).

Симптомы. Вначале больные жалуются на преимущественно умеренно выраженные боли в пояснице, которые могут отдавать в одну или обе ноги, паховую область, тазобедренные суставы. Эти боли первоначально возникают или усиливаются в ночное время, чего обычно не бывает при клинических проявлениях поясничного остеохондроза. Больные нередко просыпаются ночью из-за болей, вынуждены делать небольшую разминку, после чего их состояние несколько улучшается. Во многих случаях выявляется болезненность в крестцово-подвздошной области.

В дальнейшем, а иногда и в начале заболевания отмечаются общая слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, плохой сон, небольшое повышение температуры тела. Характерно изменение осанки, которое проявляется нарушением физиологических изгибов позвоночника: возникают гиперлордоз шейного отдела позвоночника, сколиоз, кифоз или кифосколиоз грудного отдела, сглаживается поясничный лордоз. Больные не могут согнуться, повернуть голову в сторону или приподнять ее кверху — поза «просителя».

В стадии выраженных клинических проявлений заболевания значительно уменьшаются подвижность грудной клетки при дыхании и жизненная емкость легких.

Ограничение подвижности позвоночника и болезненность в нем изменяют походку больных. Они ходят небольшими шагами, широко расставив ноги. Для болезни Бехтерева характерны также нарушения со стороны мышечной системы: напряжение и болезненность длинных мышц спины, мышц плечевого пояса, грудных, ягодичных и др.

Часто поражаются тазобедренные и коленные суставы, несколько реже — голеностопные, лучевые и лучезапястные.
В отличие от ревматоидного полиартрита часто отмечается одностороннее поражение одного из суставов, которое может закончиться тугоподвижностью и даже анкилозом (неподвижностью).

Заболевания внутренних органов

С болей в спине и пояснице, как правило, начинается большинство заболеваний почек. Однако эти боли сочетаются с рядом симптомов, характерных только для заболеваний почек.
Боли в поясничной области часто наблюдаются у женщин с заболеваниями женских половых органов.

Боль в спине, лопатках, межлопаточном пространстве отмечают больные при расслаивающей аневризме аорты. Боль в спине, в межлопаточном пространстве может беспокоить больных с тяжелыми формами инфаркта миокарда (см. соответствующий раздел).

Боль в пояснице и спине иногда может иметь диафрагмальное происхождение. Часто она появляется в связи с грыжей диафрагмы. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы относятся к числу распространенных болезней желудочно-кишечного тракта. Чувствительная иннервация диафрагмы осуществляется через диафрагмальные и межреберные нервы.

Поэтому раздражение передней, задней и боковых частей диафрагмы приводит к возникновению острой боли в эпигастральной области, пояснице или одном из подреберий. Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается срыгиванием, чувством жжения, усиленной саливацией. Физические напряжения, сопровождающиеся повышением внутрибрюшинного давления, способны усилить эту боль.

Боль в спине может ощущаться при поддиафрагмальном абсцессе. Заболевание нередко присоединяется к пневмонии. В зависимости от локализации абсцесса боль может ощущаться не только в спине, но и в плечах, подреберьях. Любая плевральная боль усиливается при кашле, глубоком дыхании.

Боли корешкового типа в спине могут появляться при многих опухолях средостения и медиастинитах. Такая боль связана с давлением опухоли на позвоночник. Наряду с болью в спине больного могут беспокоить тяжесть, чувство давления за грудиной, к которым позднее присоединяются кашель и одышка. Изредка может быть лихорадка. При вовлечении в процесс пищевода присоединяются боли при глотании.

Боль в поясничной области может быть при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы. На боли в спине, в позвоночнике, в костях жалуются больные с болезнью Иценко-Кушинга. Боль в пояснице является одним из основных симптомов у больных с акромегалией. Помимо болевого синдрома в поясничной области, каждое из перечисленных заболеваний имеет другие, не менее важные симптомы, основная характеристика которых описана в соответствующем разделе.

Флеботромбоз, Суставная гимнастика, Cальпингофарит, Укус клеща., Почему кружится голова, Псориаз. Почему лечишься всю жизнь, а результата нет?!, Методики отвлечения при избыточной тревожности или при приближении панической атаки, Как стать счастливым?, Атопический дерматит (АД). Записки врача, Вероятно у Вас ушиб.,

ВСД, панические атаки, методы самопомощи

ВСД, панические атаки, методы самопомощи (1 часть) 

 

ВСД, панические атаки, методы самопомощи (2 часть) 

 

Бальзам для лечения костей, Упражнения при шейном остеохондрозе, Общие принципы терапии боли в горле, 12 продуктов для красоты и здоровья, Как снизить риск сердечных заболеваний, Здоровье - за 5 минут, Синусит (гайморит и фронтит), Боли в горле, Насморк для “чайников”, ВСД, панические атаки, методы самопомощи,